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Ephedra

    Ephedra ist ein stimulierendes Kraut, das normalerweise aus dem Stamm und den Zweigen von Ephedra sinica gewonnen wird. Viele Ephedra-Arten bestehen aus der Chemikalie Ephedrin. Das Ephedrin in Ephedra ist für seine therapeutische Wirkung und auch für die ernsten Sicherheitsbedenken verantwortlich. Es stimuliert das Herz, die Lunge und das Nervensystem. [1]

    Überblick

    Ephedra ist ein chinesischer Strauch, der in China bereits seit mehreren tausend Jahren für medizinische Zwecke verwendet wird. Das reine Alkaloid Ephedrin wurde erstmals von Nagai im Jahr 1885 isoliert und identifiziert. Danach geriet es in Vergessenheit, bis es in den frühen 1920er Jahren von Chen und Schmidt entdeckt wurde. Seine Wirkung auf die Adrenozeptoren konnte in verschiedene Alpha- und Beta-Ergebnisse unterteilt werden – ein entscheidender Moment in der Geschichte der autonomen Pharmakologie. Ephedrin wurde zu einem äußerst beliebten und wirksamen Mittel zur Behandlung von Asthma, zumal es im Gegensatz zu Adrenalin (bis dahin die Basisbehandlung) über den Mund verabreicht werden kann. Ephedrin zur Behandlung von Asthma erreichte seinen Höhepunkt in den späten 1950er Jahren, denn seitdem ist ein stetiger und unvermeidlicher Rückgang seiner heilenden Wirkung zu verzeichnen. Von der Schulmedizin verschwand Ephedrin in die Zwielichtzone von Straßendrogen und Nahrungsergänzungsmitteln. Ephedra und Ephedrinartikel sind heute in zahlreichen Ländern verboten, da sie eine wichtige Quelle für die Herstellung der süchtig machenden Verbindung Methamphetamin (Crystal Meth) sind. [2]

    Physikalische Beschreibung

    Die Mitglieder der Gattung Ephedra sind niedrige, schlingende oder kletternde Wüstensträucher. Die Blätter, die auf etwa einen Zentimeter lange Schuppen reduziert sind, stehen gegenständig oder in Quirlen um die Knoten der grünen Zweige. Der Großteil der Photosynthese findet in den grünen Stängeln statt. Die Verringerung der Blattoberfläche könnte mit der Notwendigkeit zusammenhängen, den Wasserverlust durch den Prozess der Transpiration zu verringern, eine Voraussetzung für die Präsenz in einer Wüstenumgebung. Einige Arten können sowohl Mikrostrobili (männliche Zapfen) als auch Megastrobili (weibliche Zapfen) an ein und derselben Pflanze haben, obwohl sie häufiger an verschiedenen Pflanzen vorkommen.

    Hauptarten

    Zahlreiche asiatische Pflanzen wurden als Quelle für die Droge Ephedrin verwendet. Ephedrin wird bei Erkältungen, als fiebersenkendes und schweißtreibendes Mittel sowie als abschwellendes Mittel verschrieben und wird heute meist künstlich hergestellt. Die nordamerikanischen Arten bestehen aus Pflanzen, die häufig als Fugentannen und Mormonentee bekannt sind, darunter Grüner Mormonentee (E. viridis), Kalifornische Fugentanne (E. californica), Nevada-Fugentanne (E. nevadensis), Raue Fugentanne (E. aspera) und Torreys Mormonentee (E. torreyana). Die Pflanzen wurden bereits von den Ureinwohnern genutzt und dienten den Anführern als Nahrungs- und Heilmittel. Stammteile der Arten im Südwesten der Vereinigten Staaten und in Mexiko werden für eine teeähnliche Zubereitung verwendet, die auch als Mormonentee, mexikanischer Tee und Wüstentee bekannt ist. Die Fugenkiefer des östlichen Mittelmeerraums ist E. fragilis.

    Allgemeine Angaben

    Viele Ephedra-Arten sind verzweigte Sträucher (oder seltener kleine Bäume), während andere weinartig sind und oft andere Pflanzen überklettern. Die Arten sind in trockenen und kühlen Gebieten sowohl in der östlichen als auch in der westlichen Hemisphäre verbreitet. In der westlichen Hemisphäre kommt Ephedra in Wüstengebieten im Südwesten der Vereinigten Staaten, in Teilen Mexikos und in einem großen Gebiet in Südamerika vor. In der östlichen Hemisphäre kommt eine Art in Kaschmir in einer Höhe von 5.300 Metern (fast 17.400 Fuß) vor, der höchsten für eine Gefäßpflanze bekannten Höhe. Eine Ephedra-Art, die als Ma Huang bezeichnet wird, ist in China seit unzähligen Jahren ein typisches Medikament. Der zuverlässige Wirkstoff Ephedrin wird als abschwellendes Mittel verschrieben; die Droge Ephedrin wird heute synthetisch hergestellt. Die Stängelstücke von Ephedra-Arten im Südwesten der Vereinigten Staaten und in Mexiko werden für eine Zubereitung verwendet, die Mormonentee, mexikanischer Tee oder Wüstentee genannt wird. Die meisten der 30 Gnetum-Arten sind Lianen, die hoch in die Bäume der tropischen Regenwälder auf dem afrikanischen Festland, in Asien, im nördlichen Südamerika und auf den Inseln zwischen Australien und Asien klettern. Einige Arten, wie z.B. G. gnemon, sind etwa 9 Meter (30 Fuß) hohe Bäume. Die Blätter sind groß, ähnlich wie bei vielen anderen blühenden Pflanzen. Die Samen werden gekocht oder geröstet gegessen, und auch die jungen Blätter werden gegessen. Der ungewöhnlichste und geographisch begrenzte Gnetophyt ist Welwitschia mirabilis, der sich von allen anderen bekannten Pflanzen auf dem Planeten unterscheidet. Sie kommt in der Namib vor, einer Wüste im Südwesten Afrikas in der Nähe der Küste von Angola und Namibia, sowie im Landesinneren bis zu 150 km (mehr als 90 Meilen). Die Pflanze hat nur 2 große, irreversible, bogenförmige Blätter; sie teilen sich und die Spitzen sterben ab, wenn sie den heißen Sand berühren. Angesichts der Trockenheit in der Namib, wo die Niederschlagsmenge zwischen Null und 51 mm (2 Zoll) pro Jahr schwankt, ist unklar, wie die Pflanze genügend Wasser erhält, um ihren Bedarf zu decken. Es gibt eine Pfahlwurzel, die sich 1,5 Meter oder mehr nach unten erstrecken kann, bevor sie sich in viele dünne Wurzeln aufteilt, die eine Wasserversorgung anzapfen müssen, die anderen Pflanzen in der Wüste nicht zur Verfügung steht. [4]

    Wirkungssystem

    Die Alkaloide Ephedrin und Pseudoephedrin sind die aktiven Inhaltsstoffe von Ephedra. Pseudoephedrin wird in frei verkäuflichen abschwellenden Mitteln verwendet. Ephedrin-Derivate werden zur Behandlung von niedrigem Blutdruck eingesetzt, aber Alternativen mit einem geringeren kardiovaskulären Risiko haben es bei der Behandlung von Asthma ersetzt. Ephedrin gilt ebenfalls als leistungssteigernde Droge und ist in den meisten Leistungssportarten verboten. Ephedrin ist ein sympathomimetisches Amin – das heißt, sein primärer Wirkmechanismus hängt von seinen direkten und indirekten Aktionen auf das adrenerge Rezeptorsystem ab, das Teil des sympathischen Nervensystems wird. Ephedrin erhöht die postsynaptische noradrenerge Rezeptoraktivität durch eine (schwache) direkte Aktivierung der postsynaptischen α- und β-Rezeptoren, aber der Großteil seiner Wirkung kommt daher, dass die präsynaptische Nervenzelle nicht zwischen echtem Adrenalin oder Noradrenalin und Ephedrin unterscheiden kann. Das mit Noradrenalin vermischte Ephedrin wird durch den Noradrenalin-Wiederaufnahmekomplex transportiert und (zusätzlich zu echtem Noradrenalin) in Bläschen verpackt, die sich am Endknopf einer Nervenzelle befinden. Es wird vermutet, dass die Wirkung von Ephedrin als Agonist an den wichtigsten Noradrenalinrezeptoren und seine Fähigkeit, die Freisetzung von Dopamin und in geringerem Maße auch von Serotonin über denselben Mechanismus zu erhöhen, eine wichtige Rolle in seinem Wirkungsmechanismus spielen. [5]

    Gesundheitliche Vorteile von Ephedra:

    Verbessert den Energielevel

    In der populären Kultur wird Ephedra in erster Linie als Energielieferant verwendet, aber diese Bezeichnung kann etwas irreführend sein. Ephedra und sein Wirkstoff Ephedrin stimulieren das Herz und erhöhen die Blutzirkulation, was den Körper anregt und die Muskeln mit Blut und Sauerstoff versorgt. Dies kann jedoch ebenfalls gefährlich sein, da es das Herz potenziell belasten kann, wenn eine Person bereits an einer bestimmten Herzerkrankung leidet.

    Gewichtsverlust

    Der große Anstieg der Popularität von Ephedra hängt mit seinen Auswirkungen auf die Gewichtsabnahme und das Training zusammen. Wenn Menschen auf der Suche nach einer schnellen Methode zum Abnehmen sind, auch wenn sie nicht besonders aktiv sind, leistet es einen besonderen Dienst. Es regt den Stoffwechselprozess an, was die Fettverbrennung steigert. Manche Menschen verwenden es ohne jegliche körperliche Betätigung, was das System des Körpers zusätzlich belasten kann. Nichtsdestotrotz hat die Popularität des Nahrungsergänzungsmittels in bestimmten Ländern nicht nachgelassen, ungeachtet der Debatte.

    Beseitigt Müdigkeit

    Wenn Sie unter anhaltender Müdigkeit leiden oder jemand sind, der unter Schlaflosigkeit leidet, die am nächsten Tag zu Erschöpfung führt, kann ein Ephedrapräparat dazu beitragen, Ihr Energieniveau kurzzeitig zu erhöhen und zu verhindern, dass die Müdigkeit Sie davon abhält, aktiv und engagiert in den Tag zu gehen. Sie sollten es aber nur prozentual einnehmen und nicht in der gleichen Weise, wie Sie vielleicht täglich zu einer Tasse Kaffee greifen.

    Steigert die Kognition

    Es gibt spezifische Forschungsstudien, die Ephedra mit einer gesteigerten Kognition in Verbindung gebracht haben. Dies ist vor allem auf die erhöhte Durchblutung des Gehirns und anderer wichtiger Organe zurückzuführen, die die neuronale Verarbeitung verbessert und unser Gehirn „frisch“ hält. Die Vorteile dieser Droge für die Kognition müssen gegen die anderen möglichen Risiken abgewogen werden, und auch hier gilt, dass sie nicht routinemäßig eingenommen werden sollte.

    Verbessert die Immunität

    Wenn es um Erkältungen und Grippe geht, scheint ein Heilmittel immer außer Reichweite zu sein. Ephedra enthält bestimmte steroidale Eigenschaften, die es zu einem wirksamen Booster für das Immunsystem machen. Es sollte zwar nicht als ständiges Präventivmittel verwendet werden, aber einige Menschen und Forschungsstudien haben argumentiert, dass die Einnahme in den Anfangsstadien eines Gesundheitsproblems helfen kann, eine ausgewachsene Krankheit zu vermeiden oder die Genesungszeit zu beschleunigen.

    Gesundheit der Atemwege

    Ephedra kann dazu beitragen, das Anschwellen der Schleimhäute im Körper, insbesondere in den Atemwegen, zu verringern, was es sehr effektiv macht, um Asthmaanfälle und Keuchen zu vermeiden. Indem es den freien Durchgang der Luft zu den Lungen ermöglicht, kann es diese häufigen Atemwegserkrankungen lindern, von denen Millionen von Menschen betroffen sind.

    Reguliert den Blutdruck

    Obwohl sich die meisten Menschen Sorgen um die Senkung ihres hohen Blutdrucks machen, gibt es auch Menschen, die mit einer Hypotonie zu kämpfen haben, die auf ihre eigene Weise ebenso unsicher sein kann. Indem Sie Ephedra in Ihre pflanzliche Behandlungsroutine aufnehmen, können Sie Ihre Herzgesundheit und Ihren Bluthochdruck erfolgreich fördern. [6]

    Verbesserung der Stoffwechselrate

    Mehrere Bestandteile von Ephedra können sich auf Ihren Körper auswirken, wobei die bemerkenswertesten Effekte wahrscheinlich auf das Ephedrin zurückzuführen sind. Eine Reihe von Forschungsstudien hat ergeben, dass Ephedrin den Ruheumsatz – die Anzahl der Kalorien, die Ihr Körper im Ruhezustand verbrennt – erhöht, was auf eine Steigerung der Anzahl der von Ihren Muskeln verbrannten Kalorien zurückzuführen sein könnte. In einer Studie wurde festgestellt, dass die Anzahl der über 24 Stunden verbrannten Kalorien bei gesunden Erwachsenen, die Ephedrin einnahmen, um 3,6 % höher war als bei denen, die es einnahmen. In einer anderen Forschungsstudie wurde beobachtet, dass bei fettleibigen Menschen, die einen sehr kalorienarmen Diätplan einhielten, ihre Stoffwechselrate sank. Dies wurde jedoch durch die Einnahme von Ephedrin teilweise verhindert. [3]

    Sorten von Ephedra

    Ephedra gerardiana: Der zylindrische, holzige Stängel hat eine graue oder grünliche Farbe. An den Stämmen befinden sich Knoten, Internodien, schuppige Blätter und Endknospen. Der Abstand zwischen den Internodien beträgt 3– 4 cm und die Knoten tragen die schuppigen Blätter. Sie sind bitter im Geschmack. Die Pflanze hat Endblüten und Stempel an getrennten Blüten; staminate Blüten in Kätzchen und ein membranartiges Perianth, pistillate Blüten endständig an achselständigen Stielen, innerhalb einer zweiblättrigen Hülle. Die Frucht hat 2 Fruchtblätter mit je einem Samen und ist ein saftiger Kegel. Die Zweige sind schlank und aufrecht, die kleinen Blätter sind schuppenartig, gegliedert und an der Basis zu einer Scheide verbunden.

    Ephedra sinica: Die Dicke des Stängels beträgt 4– 7 mm, die Zweige sind 1– 2 mm. Die Länge der Zweige beträgt etwa 30 cm und die der Internodien 3– 6 cm. Der Hauptstamm ist braun gefärbt. Die Blätter sind 2– 4 mm lang, gegenständig, dekussat und unterständig. Die Basis des Blattes ist rötlich-braun, die Fiederung ist stark zurückgebogen und die Lamellen sind weiß gefärbt. An den Knoten befinden sich eine Reihe von Hüllblättern, die den Stängel umschließen und an der Basis miteinander verwachsen sind.

    Ephedra equisetina: Die Stämme sind verholzter und stärker verzweigt 1,5– 2 mm. Länge 25– 200 cm der Zweige und 1– 2,5 cm der Internodien, äußere Oberfläche ist grau bis blassgrün und glatt.

    Ephedra nebrodensis: Die Stämme sind 15– 35 cm lang, 1– 2 mm dick, rund, grünlich-gelb gefärbt, die Knoten sind bräunlich und die Oberfläche ist faserig in der Rinde, aber das Mark enthält eine bräunliche, pulverige Masse. Die Blätter sind bräunlich bis weißlich-braun gefärbt, schuppig, zusammengewachsen, gegenständig und dekussiert, haben einen intensiven, akzeptablen und leicht aromatischen Geruch und schmecken adstringierend und bitter. [7]

    Die Risiken des Krauts Ephedra

    Nach dem Tod des Werfers der Baltimore Orioles, Steve Bechler, vor mehr als zehn Jahren tauchten viele Fragen über die Sicherheit von Ephedra und die Funktion der Bundesregierung bei der Kontrolle des Krauts auf. Bechler starb an einem Hitzschlag, während er Ephedra einnahm, das in der chinesischen Natur vorkommt. Die Speed-ähnliche Droge enthält die Chemikalie Ephedrin, eine amphetaminähnliche Substanz, die eng mit Adrenalin verwandt ist. Sowohl Sportler als auch normale Menschen begannen mit der Einnahme von Ephedra, als bekannt wurde, dass es bei der Gewichtsabnahme hilft und die Energie und Wachsamkeit steigert. Aber nur weil ein Nahrungsergänzungsmittel aus natürlichen Quellen stammt, ist es noch lange nicht sicher. Ephedra kann einen beschleunigten Herzschlag und erhöhten Blutdruck verursachen. Unerwünschte Wirkungen sind Herzklopfen, Unwohlsein und Erbrechen. Mehr als 800 unsichere Reaktionen wurden bei der Einnahme des Krauts gemeldet. Dazu gehören Herzinfarkte, Schlaganfälle, Krampfanfälle und plötzliche Todesfälle. Laut einer Studie in den Annals of Internal Medicine machen Ephedra-Artikel nur 1 % der Verkäufe von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln in den USA aus, aber sie sind für 62 % der Berichte über die Einnahme von Ephedra bei den Giftnotrufzentralen verantwortlich. Die Autoren einer Analyse kamen zu dem Schluss, dass Nahrungsergänzungsmittel mit Ephedra und Ephedrin eine bescheidene kurzfristige Gewichtsreduzierung bewirken (etwa 2 Pfund pro Monat mehr als Placebo). Aber keine der 52 Studien, die sie untersuchten, dauerte länger als 6 Monate, so dass es keine Belege dafür gibt, dass die Verwendung von Ephedra zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme führt. Es wurden auch keine Studien gefunden, die die Einnahme von Ephedra zur Verbesserung der sportlichen Leistung untersuchten. Die Daten aus 50 Studien zeigen jedoch, dass Ephedra und Ephedrin mit einer 2- bis 3-fachen Zunahme von psychiatrischen Symptomen (wie Gereiztheit, Stress und Angst), freien Symptomen (Nervosität, Schlafstörungen), Magenverstimmungen und Herzklopfen in Verbindung gebracht werden. Schon vor dem offiziellen Verbot durch die FDA wurde Ephedra bei den Olympischen Spielen, in der College-Leichtathletik und von der National Football League verboten. [8]

    Dosierung von Ephedra

    Die FDA rät, Ephedra-Produkte nicht länger als 7 Tage einzunehmen und nicht mehr als 8 mg Ephedrin alle 6 Stunden bzw. 24 mg/Tag zu dosieren. Andere Quellen geben an, dass die Dosis für Erwachsene 15 bis 30 mg/Dosis beträgt, während einige die maximale Dosis mit 300 mg/Tag angeben. [9]

    Mögliche Wechselwirkungen

    Obwohl keine spezifischen Wechselwirkungen (günstige oder ungünstige) zwischen dem Ephedrakraut und herkömmlichen Medikamenten bekannt sind, wurden die Wirkstoffe von Ephedra, Ephedrin und Pseudoephedrin, mit zahlreichen schwerwiegenden Arzneimittelwechselwirkungen in Verbindung gebracht. Wir können sicherheitshalber davon ausgehen, dass Medikamente, die mit den Wirkstoffen von Ephedra in Verbindung stehen, auch mit dem Ephedrakraut in Verbindung stehen können. Zu den Medikamenten, für die es gut dokumentierte Wechselwirkungen mit den Wirkstoffen von Ephedra gibt, gehören unter anderem:.

    Amphetamin und Amphetaminderivate. Amphetamin und Amphetaminderivate (wie z.B. Dextroamphetamin, das häufig zur Behandlung von Aufmerksamkeitsstörungen und Narkolepsie eingesetzt wird) dürfen nicht mit Ephedra eingenommen werden. Ephedra kann die Auswirkungen von Amphetaminen auf den Körper verstärken, wie z.B. eine erhöhte Herzfrequenz und einen erhöhten Blutdruck.

    Antidepressiva. Ephedra kann mit Antidepressiva interagieren, insbesondere mit solchen aus der Klasse der Trizyklika (wie Clomipramin, Desipramin, Doxepin, Imipramin und Nortriptylin) und Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs, einschließlich Phenelzin und Trancylcypromin).

    Aspirin und blutverdünnende Medikamente. Ephedra kann bei empfindlichen Personen, die Aspirin oder andere blutverdünnende Medikamente einnehmen, Blutungen verstärken.

    Medikamente gegen hohen Blutdruck. Ephedra kann Wechselwirkungen mit blutdrucksenkenden Medikamenten, insbesondere Clonidin, aufweisen. Koffein und Guarana (ein koffeinhaltiges Kraut).

    Narkotika. Ephedra kann mit Narkotika, die zur Schmerzbehandlung verschrieben werden, wie Morphin und Codein, in Wechselwirkung treten; Codein kann auch bei Husten empfohlen werden.

    Theophyllin. Ephedra kann mit Theophyllin (das bei Asthma eingesetzt wird) in Wechselwirkung treten. [10]

    Wann sollte man Ephedrin einnehmen?

    Ephedrin hilft bei vorübergehender Kurzatmigkeit, Keuchen aufgrund von Asthma bronchiale und beugt niedrigem Bluthochdruck während der Narkose vor. Außerdem wirkt es nachweislich bei der Gewichtsabnahme, der Verringerung der Reisekrankheit und als Beruhigungsmittel. Es ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und muss nach Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden, um Zustände wie eine Überdosierung zu vermeiden. [11]

    Sicherheitsmaßnahmen

    Während der Einnahme dieses Medikaments wird Ihr Arzt Ihre Fortschritte genau beobachten. So kann Ihr Arzt feststellen, ob das Medikament angemessen wirkt und nach unerwünschten Wirkungen Ausschau halten. Bluthochdruck (Hypertonie) kann nach der Einnahme dieses Medikaments auftreten. Es ist sehr wichtig, dass Ihr Arzt Ihren Bluthochdruck nach der Einnahme dieses Arzneimittels überprüft. Wenn Sie Veränderungen bei Ihrem regelmäßigen Bluthochdruck bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, denn die konsequente Einnahme dieses Medikaments kann zu einer schnellen Abnahme der Wirkung führen. Nehmen Sie keine anderen Arzneimittel ein, es sei denn, Sie haben dies mit Ihrem Arzt besprochen. Dazu gehören verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige (rezeptfreie [OTC]) Medikamente und pflanzliche oder Vitaminpräparate. [12]

    Wie lange bleibt Ephedra in unserem System?

    Obwohl Ephedrin in der Regel eine Ausscheidungshalbwertszeit von 3-6 Stunden hat, gibt es zahlreiche Aspekte, die die Wirkungsdauer bei Privatanwendern bestimmen. Manche Menschen reagieren empfindlicher auf die Wirkung von Ephedrin und haben das Gefühl, dass diese Droge länger in ihrem Körper aktiv bleibt. Jeder Mensch verstoffwechselt Ephedrin unterschiedlich schnell, je nach Körpergewicht, Körperbau, Geschlecht, Ernährungsplan, Flüssigkeitszufuhr, anderen eingenommenen Medikamenten, Gesundheitszustand und vielem mehr. Die Clearance von Ephedrin kann auch durch die Einnahme anderer Substanzen, wie z.B. Diuretika, erhöht oder verringert werden. Laut Erowid verringert eine Senkung des pH-Werts des Urins die Halbwertszeit der Ausscheidung dieser Substanz. Dieser Wirkstoff hat einen pKa-Wert von 9,6, was ein Maß für die Stärke einer Säure in Lösung ist. Bei einem pH-Wert von 6,3 im Urin beträgt die Ausscheidungshalbwertszeit von Ephedrin 6 Stunden, sie verringert sich jedoch auf 3 Stunden, wenn der pH-Wert im Urin auf 5 gesenkt wird. [13]

    FDA verbietet Ephedra

    Eine 13-Jahres-Bilanz der Todesfälle und Vergiftungen durch Ephedra zeigt einen großartigen Rückgang, nachdem die U.S. Food and Drug Administration im Jahr 2004 den Verkauf von Produkten zur Gewichtsreduktion, die das Kraut enthalten, verboten hat.

    “ Die Zahl der Vergiftungen mit schwerwiegenden Folgen oder Todesfällen ist seit 2002 tatsächlich um mehr als 98% zurückgegangen. Die FDA-Beschränkung von 2004 hat sich als wirklich effektive Methode erwiesen, um die Verfügbarkeit von Ephedra und damit seine potenzielle Toxizität in den Vereinigten Staaten einzuschränken“, berichten Wissenschaftler aus Illinois im New England Journal of Medicine vom 28. Mai.

    Es war das allererste Nahrungsergänzungsmittel, das verboten wurde. „In den späten 1990er und frühen 2000er Jahren hatte ich viele Patienten mit Ephedra-Problemen. In den letzten 10 Jahren habe ich keinen mehr gesehen“, sagte der Mitautor Dr. Jerrold Leikin, Direktor der Toxikologie am North Coast University Health System in Evanston, in einem Telefoninterview mit Reuters Health.“ Es handelt sich um die Beseitigung – man kann dieses Wort fast verwenden – dieser Verbindung innerhalb eines relativ kurzen Zeitraums – ein paar Jahre“, erklärte er. „Es war zu erwarten, aber das Ausmaß ist ziemlich überraschend. Und vergessen Sie nicht, dass es sich nicht um ein Medikament handelt. Es handelte sich um ein freiverkäufliches Nahrungsergänzungsmittel. Es gibt nur sehr wenige Studien, die sich mit den Auswirkungen eines FDA-Verbots von Nahrungsergänzungsmitteln befassen. Es wurde tatsächlich mit Herzinfarkt, Schlaganfall, Krampfanfällen, Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen in Verbindung gebracht. Es wurde für den Tod von Steve Bechler, dem Pitcher der Baltimore Orioles, im Jahr 2003 verantwortlich gemacht. Es war besonders gefährlich, wenn es in Verbindung mit Koffein eingenommen wurde. Die Einschränkung wurde im April 2004 vorgenommen, 2005 vom Markt aufgehoben, aber schließlich 2006 vom US-Berufungsgericht aufrechterhalten. Vor der Beschränkung hatten Marktteilnehmer behauptet, dass die Substanz von 12 Millionen Menschen verwendet wurde. Anhand von Informationen aus dem National Toxin Data System fanden die Wissenschaftler heraus, dass die Zahl der Ephedra-Vergiftungen im Jahr 2002 mit 10.326 ihren Höchststand erreichte und danach bis 2013 deutlich auf 180 zurückging. Signifikante Auswirkungen, d.h. Krankenhausaufenthalte, die in der Regel eine Intensivbehandlung erfordern, erreichten im selben Jahr mit 108 ihren Höhepunkt, ein Jahr nachdem das System mit der Erfassung von Ephedra-Daten begann. Bis 2008 waren solche Meldungen auf drei oder weniger pro Jahr zurückgegangen. Die Zahl der Todesfälle erreichte ihren Höhepunkt später – mit 7 im Jahr 2004. In den Jahren zuvor waren es fünf, 3 und 6 gewesen. Nach dem Verbot gab es in den Jahren 2005 und 2007 jeweils einen Todesfall. Im Jahr 2006 und in den Jahren nach 2007 gab es keinen einzigen Todesfall.“ Was uns überrascht hat, war der fast vollständige Rückgang der Toxizität, der von 8.000 auf 10.000 und schließlich auf einige wenige Kontakte mit der Giftnotrufzentrale zurückging“, sagte Dr. Leikin. Er stellte die Hypothese auf, dass die vorläufigen Rückgänge, die kurz vor Inkrafttreten der Beschränkung zu beobachten waren, das Ergebnis natürlicher Veränderungen in der Vielfalt der Vergiftungen und der signifikanten Auswirkungen gewesen sein könnten. Dr. Stephen Barrett, ein Psychiater im Ruhestand, der die Branche der Nahrungsergänzungsmittel seit Jahrzehnten verfolgt, sagte, er sei erfreut, Beweise dafür zu sehen, „dass die Maßnahmen der FDA die durch ein Bio-Produkt ausgelösten Schäden tatsächlich verringert haben. Leider“, so Dr. Barrett, der die Website Quackwatch.org betreibt, „wurde die Fähigkeit der FDA, schnell zu handeln und andere schädliche Produkte zu verbieten, durch den Dietary Supplement Health and Education Act von 1994 stark eingeschränkt. Dieses schreckliche Gesetz stuft Bio-Produkte als Nahrungsergänzungsmittel ein und hindert die FDA daran, sie zu verbieten, wenn nicht bewiesen ist, dass sie tatsächlich zu Todesfällen und/oder schweren Verletzungen geführt haben. Das ist rückwärtsgewandt. Er erklärte: „Das Gesetz muss vorschreiben, dass natürliche Produkte, die für angebliche Gesundheitsfunktionen verkauft werden, vor der Vermarktung nachweislich sicher und effizient sind.“ [14]

    Wo es zu finden ist

    Die verschiedenen Ephedra-Arten sind in zahlreichen trockenen Regionen der Welt verbreitet. Sie kommen im Südwesten der Vereinigten Staaten und in Kanada, in Südeuropa, Nordafrika, Südwest- und Zentralasien, Nordchina und im westlichen Südamerika vor. Sie ist die einzige noch existierende Gattung in ihrer Familie, den Ephedraceae, und Ordnung, den Ephedrales, und eines der drei lebenden Mitglieder der Abteilung Gnetophyta neben Gnetum und Welwitschia. In gemäßigten Klimazonen wachsen viele Ephedra-Arten an Ufern oder auf sandigen Böden mit direkter Sonneneinstrahlung. Typische Namen im Englischen sind joint-pine, jointfir, Mormon-tea oder Brigham tea. [15]

    Abschluss

    Natürliche Ephedra-Produkte haben tatsächlich eine wachsende Anzahl von Aufmerksamkeit auf sich gezogen, weil sie komplementäre biologische und heilende Wirkungen gegen Krankheiten aufweisen können. Historisch gesehen könnte Ephedra damals sogar vielfältig und weit verbreitet gewesen sein, und die entsprechenden Fossilien belegen, dass Ephedra bereits in der frühen Kreidezeit vorkam. Weitere Tests und die Weiterentwicklung von Methoden zur molekularen Datierung werden erforderlich sein, um Konflikte zwischen molekularen Signalen und dem Fossilnachweis zu klären. In dieser Auswertung haben wir die chemischen Elemente zusammengefasst, die durch MS getrennt und identifiziert wurden. Derzeit werden zahlreiche Systeme wie die multidimensionale Chromatographie mit NMR und MS in Reihe geschaltet und die Instrumente weiter verfeinert. Die Zukunftsprognose für vielversprechende Ansätze umfasst die Anwendung von HPLC mit ESI-Flugzeitmassenspektrometern und ESI-Fuß-Ionenzyklotronresonanz-Massenspektrometern. Ein verstärkter Fokus auf Mikrokapillarsäulen mit nanotechnologischen ESI-Systemen, der zum Teil durch ökologische Probleme angetrieben wird, scheint unausweichlich zu sein. Darüber hinaus sind die bio-pharmakologischen Wirkungen, wie die krebshemmende, entzündungshemmende, antitumorale, leberschützende, antioxidative und antimikrobielle Wirkung, gut erforscht. Die Beziehung zwischen der Struktur der Ephedra-Naturprodukte und ihrer pharmakologischen Aktivität muss weiter untersucht werden. In diesem Zusammenhang können die Wirkmechanismen des phytochemischen Ephedra-Gehalts Anhaltspunkte für seine klinische Anwendung liefern. [16]

    Referenzen

    1. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-847/ephedra
    2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21365072/
    3. https://www.healthline.com/nutrition/ephedra-sinica
    4. https://www.britannica.com/plant/Ephedra
    5. https://go.drugbank.com/drugs/DB01363
    6. https://www.organicfacts.net/ephedra.html
    7. https://www.pharmacy180.com/article/ephedra-161/
    8. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/the-dangers-of-the-herb-ephedra
    9. https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/pharmacy/marapr2003/ephedra.htm
    10. https://www.mountsinai.org/health-library/herb/ephedra
    11. https://www.yashodahospitals.com/medicine-faqs/ephedrine/
    12. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/ephedrine-intravenous-route/precautions/drg-20406071
    13. https://nootriment.com/how-long-does-ephedrine-last/
    14. https://www.reuters.com/article/us-fda-ephedra-idUSKBN0OC2SR20150527
    15. https://en.wikipedia.org/wiki/Ephedra_( Anlage)
    16. https://www.hindawi.com/journals/ecam/2020/1540638/#conclusion

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