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Cholesterin

    Inhaltsverzeichnis

    Cholesterin ist eine wachsartige Verbindung, die in tierischen Lebensmitteln, die wir essen, und auch in unseren Körperzellen vorkommt. Unser Körper benötigt einen gewissen Anteil an Cholesterin, um allgemein zu funktionieren, und kann das gesamte benötigte Cholesterin selbst herstellen. Cholesterin wird im Körper zur Herstellung von Hormonen und Vitamin D verwendet. Es spielt auch eine Rolle bei der Verdauung.

    Es gibt 3 Haupttypen von Cholesterin im Körper:

    • High-Density-Lipoprotein, oder HDL. HDL wird in der Regel als das große Cholesterin bezeichnet und hilft Ihnen, überschüssiges Cholesterin aus Ihrem Körper zu entfernen.
    • Low-Density-Lipoprotein, oder LDL. LDL ist das schlechte oder „arme“ Cholesterin. Es kann zu einer Ablagerung von Plaque in den Arterien führen.
    • Real Low-Density-Lipoprotein, oder VLDL. VLDL neigt ebenfalls dazu, die Ansammlung von Plaque zu fördern.

    Eine weitere Substanz, die bei Lipid-Labortests berücksichtigt wird, ist der Triglyzeridspiegel. Triglyceride sind eine bestimmte Art von Fett im Blut. Hohe Triglyceride können ein Hinweis darauf sein, dass Sie übermäßiges Körperfett haben oder ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes aufweisen. Sie können auch ein Zeichen dafür sein, dass Sie zu viele Kalorien zu sich nehmen, insbesondere aus verbesserten Getreidesorten oder Lebensmitteln und Getränken mit Zuckerzusatz. Triglyceride können auch bei Menschen erhöht sein, die rauchen oder zu viel Alkohol trinken. [1]

    Cholesterin und die Debatte: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft

    Heute haben schätzungsweise 50 % der amerikanischen Bevölkerung Cholesterinwerte, die außerhalb des akzeptierten gesunden Bereichs liegen, und die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigt dies. Dennoch wurde das Konzept, dass Cholesterin ein wesentlicher Bedrohungsaspekt für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen ist, jahrzehntelang von der klinischen Nachbarschaft abgelehnt. Obwohl ein hoher Cholesterinspiegel heute ein allgemein anerkanntes Warnzeichen ist, beginnen einige Mediziner, den derzeitigen Behandlungsstandard in Bezug auf die Statintherapie in Frage zu stellen, da diese cholesterinsenkenden Medikamente möglicherweise nicht allen Patientengruppen gleichermaßen zugute kommen. Wird sich die Geschichte wiederholen? Im Folgenden werde ich die Geschichte des Cholesterins erzählen und wie es ein kontroverses Element der modernen Krankengeschichte war und ist.

    In den frühen 1900er Jahren führte ein junger russischer Forscher namens Anitschkow zufällig ein Experiment durch, das zu den grundlegenden Studien zur Erforschung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören sollte. Anstatt die Alterungshypothese seines Kollegen zu widerlegen, entdeckte Anitschkow einen Zusammenhang zwischen Cholesterin und Gefäßschäden (Atherosklerose), nachdem er Kaninchen mit gereinigtem Cholesterin gefüttert hatte. Unabhängig von diesen Erkenntnissen war die Cholesterinforschung im Zusammenhang mit der menschlichen Gesundheit jedoch nicht von Interesse, was vor allem daran lag, dass zahlreiche führende Forscher das Kaninchen – von Natur aus ein Pflanzenfresser – nicht als relevant für menschliche Krankheiten ansahen. Außerdem hielt man Atherosklerose für ein natürliches und unvermeidliches Element des Alterns und die meisten Wissenschaftler sahen Cholesterin nicht als Ursache an. Daher stagnierte die Forschung über Cholesterin im Zusammenhang mit Herzkrankheiten mehrere Jahrzehnte lang.

    Etwa 40 Jahre nachdem Anitschkow seine Cholesterinstudien an Kaninchen veröffentlicht hatte, zeigte Gofman großes Interesse an dem Prinzip, dass Cholesterin eine Determinante von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Als amerikanischer Forscher mit einer Vorliebe für biomedizinische Forschungsstudien kannte Gofman Anitschkows Cholesterinfütterungsexperimente und im Gegensatz zu den meisten anderen Forschern dieser Zeit nahm er diese Ergebnisse sehr ernst. Er war von einem eindeutigen Zusammenhang zwischen Cholesterin und Arteriosklerose überzeugt, was ihn schließlich dazu brachte, genau zu hinterfragen, wie das Cholesterin in den Blutkreislauf gelangt. Mit Hilfe neu etablierter Methoden begann er, die verschiedenen chemischen Arten von Cholesterin im Blut zu analysieren und erkannte die Teile, aus denen sich das Gesamtcholesterin zusammensetzt (wie HDL und LDL, auf die wir weiter unten näher eingehen werden). Leider wurde die Bedeutung dieser Forschungsstudie erst einige Jahre später erkannt.

    Als die Zeit verging und die Anhänger der „Lipidhypothese“ immer zahlreicher wurden, begann sich die Vorstellung durchzusetzen, dass ein hoher Cholesterinspiegel im Blut, ein Phänomen, das den Ärzten als Hypercholesterinämie bekannt ist, ein ursächlicher Aspekt für Herzprobleme ist. Es wurde immer deutlicher, dass die Ernährung einen Einfluss auf den Cholesterinspiegel und damit auf das Auftreten von Herzinfarkten hat. 1955 schlug Ancel Keys, ein prominenter Ernährungswissenschaftler an der Universität von Minnesota, vor, dass es trotz der Kosten und des Zeitaufwands sehr wichtig sei, groß angelegte medizinische Forschungsstudien durchzuführen, in denen Ernährung und Gesundheit erforscht werden:.

    “ Es gibt gute Gründe für das derzeitige große Interesse an den Ergebnissen der Ernährung auf die Blutfette. Es ist inzwischen allgemein anerkannt, dass ein entscheidender Zusammenhang zwischen der Konzentration bestimmter Lipidfraktionen im Blut und der Entwicklung von Atherosklerose und den daraus resultierenden koronaren Herzproblemen besteht. Das Besondere an der Atherosklerose ist das Vorhandensein von Lipidablagerungen, vor allem Cholesterin, in den Wänden der Arterien. Und sowohl bei Menschen als auch bei Tieren ist das offensichtlichste Element, das die Blutfette beeinflusst, die Ernährung.“.

    Infolgedessen wurden immer mehr wissenschaftliche Studien durchgeführt, die sich mit den Auswirkungen der Ernährung auf die kardiovaskuläre Gesundheit befassten, darunter auch Keys‘ eigene 7-Länder-Studie aus dem Jahr 1958. Diese Studie, die erste ihrer Art, untersuchte den Zusammenhang zwischen Lebensstil, Ernährungsplan und dem Auftreten von Herzkrankheiten bei Männern aus verschiedenen Weltbevölkerungen. Obwohl das Studiendesign nach heutigen Maßstäben als mangelhaft gilt, waren die signifikanten Ergebnisse, die eine hohe Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung mit Herzproblemen in Verbindung brachten, unabhängig vom kulturellen Hintergrund, ziemlich auffällig.

    Zusammen mit der Sieben-Länder-Studie beschloss das Nationale Herzinstitut (heute National Heart, Lung, and Blood Institute – NHLBI) im Jahr 1948, mit der Beobachtung von Personen im Alter zwischen 30 und 62 Jahren zu beginnen, die in der Stadt Framingham, MA, lebten. Die vielleicht bekannteste und meistgenannte klinische Studie, die darauf abzielte, typische Muster im Zusammenhang mit der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen herauszufinden, hat in der bis heute andauernden Framingham Heart Research Studie eine Reihe von Faktoren identifiziert, die mit der Herzgesundheit in Verbindung gebracht werden. Letzteres wurde jedoch bis 1961 nicht als Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen genannt.

    Ungeachtet der Ablehnung der Lipidhypothese durch eine Reihe von „Old-Schoolern“ begannen viele Forscher und Ärzte, den Zusammenhang zwischen dem Cholesterinspiegel im Blut und der menschlichen Gesundheit zu erkennen. Aber noch viel dreister war die Vorstellung, dass die negativen gesundheitlichen Folgen eines hohen Cholesterinspiegels behandelt und rückgängig gemacht werden könnten. In den frühen 1950er Jahren kamen Forschungen aus den Labors von Laurance Kinsell (Institute for Metabolic Research Study, Highland General Health Center) und Edward H. Ahrens (The Rockefeller University) zu dem Schluss, dass der Verzicht auf gesättigte Fette in der Nahrung und deren Austausch durch ungesättigte Fette eine tiefgreifende Wirkung auf die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut hat. Diese Erkenntnis wurde durch die Ergebnisse dreier medizinischer Studien aus der Zeit vor den 1970er Jahren untermauert: Die Paul Leren Oslo Research Study (1966 ), die Wadsworth Veterans Administration Healthcare Facility Study (1969 ) und die Finnish Mental Hospitals Research Study (1968 ).

    Dennoch war die Reaktion der medizinischen Fachleute gemischt. Einige begrüßten diese brandneuen Daten und Organisationen wie die American Heart Association gaben eine (vorsichtig formulierte) Botschaft zu Protokoll, in der sie zu einer Verringerung der Aufnahme gesättigter Fette aufriefen. Andere hingegen sahen diese Ergebnisse eher bedrückt, was vielleicht daran lag, dass sie nicht glaubten, dass die amerikanische Bevölkerung ihre derzeitige Lebensweise und ihre Ernährungsgewohnheiten drastisch ändern würde. Möglicherweise lag die mangelnde Zustimmung zur Lipidhypothese auch daran, dass es nicht genügend Details über die Biochemie gab, wie Cholesterin in unserem Körper Chaos verursacht. Und dann erwies sich die Arbeit von Gofman als relevanter.

    Kommen Sie zu Donald S. Fredrickson. Fredrickson erkannte das Potenzial von Gofmans Erkenntnissen darüber, wie Cholesterin ins Blut gelangt, und war überzeugt, dass das Muster der Cholesterinträger – die so genannten Lipoproteine – ein wichtiger Ansatz zur Identifizierung des Risikos für Herzerkrankungen war. Aufbauend auf Gofmans Forschungen brachten Frederickson und seine Mitarbeiter die Lipoprotein-Wissenschaft in die medizinische Praxis ein und erschlossen das Feld der Lipoprotein-Stoffwechselprozesse im Zusammenhang mit Atherosklerose. Dennoch gab es viele Fragen zu den Richtlinien für den Lipoproteingehalt im Blut, vor allem die Frage nach der Natur oder der Veranlagung.

    Die Frage, ob ein hoher Cholesterinspiegel und kardiovaskuläre Gefahren genetisch bedingt sind, beschäftigte einen jungen Postdoktoranden im Labor von Arno G. Motulsky an der University of Washington. 1973 war Joe Goldstein, der heute als einer der Begründer der modernen Cholesterinforschung gilt, einer der ersten, der die Arten der cholesterinhaltigen Lipoproteine im Blut genetisch kategorisierte. Aber erst als Goldstein mit Michael Brown zusammenarbeitete – eine Zusammenarbeit, die 1985 zum Nobelpreis für Physiologie oder Medizin führen sollte – wurde die erbliche Richtlinie des Cholesterinstoffwechsels verstanden. In einer Reihe von Forschungsstudien, die in den 1970er und 1980er Jahren veröffentlicht wurden, zeigten Brown und Goldstein nicht nur, wie ein wichtiges Enzym, das an der Entstehung von Cholesterin beteiligt ist, kontrolliert wird, sondern auch auf elegante Weise, dass es eine erbliche Grundlage für die Unfähigkeit gibt, eine herzschädigende Art von Cholesterin, das so genannte Lipoprotein niedriger Dichte (LDL), aus dem Blut zu entfernen.

    Dank Brown und Goldstein wurde endlich ein Ziel für die Behandlung von Cholesterin identifiziert, aber es gab noch kein wirkliches Medikament auf dem Markt. Es musste noch bewiesen werden, dass die Senkung des LDL-Cholesterins das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen senkt, und es musste auch ein Nachweis der Wirksamkeit erbracht werden. Die wissenschaftliche Studie, die das Angebot besiegelte und den langen Weg des Cholesterins beendete, als ein Hauptaspekt der Gefährdung durch Herzkrankheiten ernst genommen zu werden, war der Coronary Primary Avoidance Trial (CPPT), der 1973 von den Lipid Research Study Clinics des NHLBI ins Leben gerufen wurde. Diese randomisierte, doppelblinde Forschungsstudie zeigte, dass die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut (in diesem Fall durch Cholestryamin – eine Substanz, die die Wiederaufnahme von Cholesterin im Verdauungstrakt verhindert und seine Ausscheidung über die Fäkalien fördert) zu einem Rückgang der Herzinfarkte führt.

    Als diese Informationen in den frühen 1980er Jahren veröffentlicht wurden1, waren sich zahlreiche Mediziner einig, dass die Lipidhypothese richtig war. Darüber hinaus führten die Beweise für den Zusammenhang zwischen Cholesterin und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu zahlreichen Programmen und Maßnahmen, die darauf abzielten, die Öffentlichkeit über die Kontrolle des Cholesterinspiegels durch die Ernährung aufzuklären und neue Behandlungsmethoden zu erforschen. Dies eröffnete einen neuen Bereich für Forschungsstudien und natürlich auch einen neuen Bereich für die Cholesterin-Debatte.

    Dekonstruktion des Cholesterinspiegels: „Schlecht“ ist immer noch schlecht, aber ist „gut“ immer noch gut?

    Jetzt, da ein „Lipid-Panel“ zum Standard der ärztlichen Untersuchung geworden ist, erhalten wir ohne weiteres ein äußerst wichtiges, individuelles Stoffwechselbild. Allerdings können die Details auch frustrierend sein. Im Lipidpanel wird das Cholesterin in seine grundlegenden Bestandteile aufgeschlüsselt: HDL, was für High Density Lipoprotein steht, und LDL, ein Akronym für Low Density Lipoprotein. Zusammengenommen machen sie den Großteil unseres Gesamtcholesterins aus.

    Da ein hoher Anteil an LDL-Cholesterin im Blut nachweislich Atherosklerose begünstigt, hat diese Form des Cholesterins zu Recht den Spitznamen „schlechtes Cholesterin“ erhalten. Ob jedoch HDL – von vielen als „gutes Cholesterin“ bezeichnet – den Tag retten kann, ist umstritten. Bei der Untersuchung der Cholesterinwerte in der Bevölkerung deutet einiges auf einen umgekehrten Zusammenhang zwischen HDL-Spiegel und kardiovaskulärem Risiko hin. Einfach ausgedrückt: Ein hoher HDL-Wert scheint mit einer niedrigen Zahl von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden zu sein.

    Aus mechanistischer Sicht macht dies durchaus Sinn. Im Körper sorgt HDL dafür, dass Cholesterin aus spezialisierten Zellen, den Makrophagen, entfernt wird, was dazu beiträgt, die Ansammlung von Cholesterin in unseren Blutgefäßen zu verhindern. Darüber hinaus wird vermutet, dass HDL antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften hat, die bei Herzkrankheiten hilfreich sind. Allerdings ist es nicht immer so einfach. In manchen Zusammenhängen kann HDL geschädigt werden und sich in etwas verwandeln, das Schäden an unseren Blutgefäßen fördert. Daher ist der HDL-Wert auf privater Ebene möglicherweise kein aussagekräftiges Kriterium.

    Die Idee, dass eine Erhöhung des HDL-Wertes vorteilhaft sein könnte, geht auf wissenschaftliche Studien zurück, darunter der Coronary Drug Trial (1965-1974), in dem die Auswirkungen von Niacin untersucht wurden. Bis heute ist Niacin die zuverlässigste von der FDA zugelassene Methode zur Erhöhung des HDL-Cholesterins. Überraschenderweise senkt Niacin auch das LDL-Cholesterin sowie eine andere Art von Blutfetten, die Triglyceride. Daher ist es schwierig herauszufinden, ob die schützende Wirkung von Niacin tatsächlich mit der Erhöhung des HDL-Spiegels zusammenhängt. Fibrate, wie z.B. Tricor oder Lopid, sind eine weitere Substanzklasse, die den HDL-Spiegel beträchtlich erhöhen kann. Wie Niacin wirken sich diese Medikamente jedoch auch auf LDL und Triglyceride aus.

    Trotz einiger Unwägbarkeiten haben sich zahlreiche Pharmaunternehmen dazu veranlasst gesehen, die möglichen kardio-protektiven Wirkungen einer spezifischen Erhöhung des HDL-Spiegels im Blut zu erforschen. Vor allem auf der Grundlage der Arbeit von Alan Tall am Columbia University Medical Center arbeiten zahlreiche pharmazeutische Labors daran, ein Partikel in unserem Körper, das so genannte Cholesterylester-Transferprotein, besser bekannt als CETP, zu bekämpfen. Studien haben gezeigt, dass die Behinderung der Wirkung von CETP zu einer Erhöhung des HDL-Spiegels im Blut führt. Da man davon ausgeht, dass eine Erhöhung des HDL-Spiegels hilfreich ist, geht man davon aus, dass diese Medikamente eine fantastische Alternative zu den derzeit auf dem Markt befindlichen Medikamenten darstellen würden. Die erste Medikamentenstudie, in der ein CETP-Hemmer untersucht wurde, hatte jedoch verheerende Auswirkungen.

    Es zeigte sich, dass Torcetrapib – ein CETP-Hemmer, der von Pfizer hergestellt wird – bei alleiniger Verabreichung den HDL-Spiegel erhöht, ohne den LDL-Spiegel signifikant zu beeinflussen. Es bestand die Hoffnung, dass diese biochemischen Informationen zu einer herzschützenden Wirkung beim Menschen führen würden. Eine klinische Studie zeigte jedoch, dass die Behandlung mit Torcetrapib in Kombination mit einem anderen cholesterinsenkenden Medikament, einem so genannten Statin (zu dem wir später noch kommen werden), im Vergleich zu Placebo zu einem 50%igen Anstieg der Todesfälle durch Herzerkrankungen führte. Diese Ergebnisse traten auf, da Torcetrapib Berichten zufolge den Blutdruck erhöht.

    Ein Teil der Kritik an Torcetrapib bezog sich auf das Konzept, dass es sich nicht um ein „reines“ Medikament handelte, insbesondere in Anbetracht der Tatsache, dass die Blutdruckwirkung nicht mit dem Wirkungssystem von Torcetrapib zusammenzuhängen scheint. Und es ist dieser Gedanke, dass die Idee der CETP-Hemmung noch nicht ganz aufgegeben wurde.

    Viele haben große Hoffnungen auf den CETP-Hemmer Anacetrapib von Merck gesetzt. In einer Phase-III-Studie wurde berichtet, dass Anacetrapib bei Patienten, die bereits ein Statin einnehmen, zu einer deutlichen Erhöhung des HDL-Wertes führt, und zwar ohne die bei Torcetrapib beobachteten Off-Target-Effekte.

    Aber spielt der HDL-Spiegel wirklich eine Rolle, wenn der LDL-Spiegel unter Kontrolle bleibt? Einfach ausgedrückt: Ist es von Vorteil, den HDL-Spiegel zu erhöhen, wenn der LDL-Spiegel angemessen behandelt wird? Die Schlussfolgerungen aus der AIM-HIGH-Forschungsstudie empfehlen, dass die Antwort nein lautet. Im Mai dieses Jahres gab das NHLBI bekannt, dass es diese klinische Studie, die die Auswirkungen der Einnahme von Niacin zusätzlich zu einem Statin untersuchte, mit dem Hinweis auf die Nutzlosigkeit vorzeitig abbrechen würde. Diese Entscheidung wurde in Anbetracht der ungünstigen Ergebnisse der ACCORD-Lipid-Studie getroffen, die gezeigt hatte, dass die Einnahme von Fibraten in Kombination mit einem Statin keinen zusätzlichen Vorteil für Diabetiker bietet.

    Dies führt definitiv zu einer angemessenen Menge an Verwirrung, wenn es um das aktuelle Dogma „HDL ist hervorragend“ geht, und viele Ärzte überdenken, wie sie Kunden mit niedrigen HDL-Werten behandeln, wenn das LDL niedrig oder typisch ist. Nach den derzeit verfügbaren Daten scheint LDL der Hauptrisikofaktor zu sein, wenn es um die Anfälligkeit für Herzkrankheiten geht. Sollten wir die frühen Forschungsstudien neu interpretieren, die einen Zusammenhang zwischen einem hohen HDL-Wert und einem geringeren Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigen?

    Je weiter die Untersuchung der Wirksamkeit von Anacetrapib voranschreitet, desto mehr werden wir möglicherweise informiert sein. Aber was nützt das, wenn es nur zusätzlich zu einem Statin geprüft wird? Um die Vorteile einer Erhöhung des HDL-Spiegels wirklich zu verstehen, müssen wir einen Weg finden, um nur die Ergebnisse der Veränderung des HDL-Spiegels zu untersuchen. Allerdings gibt es immer auch ethische Faktoren zu berücksichtigen. Es ist keine gute Praxis, einen Patienten an der Einnahme eines Medikaments zu hindern, von dem bekannt ist, dass es sich positiv auf seinen Zustand auswirkt, damit wir im Namen der Wissenschaft ein Zeichen setzen können.

    Aber Wissenschaft und Medizin sind keine Einheitslösung (und sollten es auch nie sein), und es gibt viele, die davon profitieren würden, wenn sie wüssten, ob die Erhöhung des HDL-Spiegels eine echte, eigenständige Alternative ist. Dies gilt insbesondere, wenn es um den Teil der Bevölkerung geht, der eine Statintherapie aufgrund unerwünschter Nebenwirkungen nicht verträgt. Es muss doch einen Weg geben, um zu gewährleisten, dass alle Menschen die gleichen Chancen bei der Bekämpfung von Herzkrankheiten haben, und vielleicht ist es an der Zeit, unseren derzeitigen Ansatz neu zu strukturieren.

    Cholesterin-Verwirrung und warum wir unsere Methode zur Therapie überdenken sollten

    Für viele Hochrisikopatienten, die nicht auf Diät und Training ansprechen, ist es ganz einfach, ihre LDL-Werte durch die Einnahme eines Statins in den Griff zu bekommen. Statine sind Medikamente, die die natürliche Fähigkeit unseres Körpers, Cholesterin zu bilden, hemmen und zu einer Senkung des LDL-Cholesterins im Blut führen. Diese Medikamente haben vielen Menschen geholfen, insbesondere denjenigen, die aufgrund ihrer Veranlagung einen hohen Cholesterinspiegel haben. Dennoch gibt es einige, die eine Statintherapie einfach nicht vertragen, und deshalb müssen wir ihnen mehr Alternativen anbieten können.

    Alle Statine werden mit unerwünschten Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, insbesondere wenn sie in hohen Dosen verabreicht werden2. Zu diesen Nebenwirkungen gehören Gedächtnisprobleme, Schlafstörungen und, sehr häufig, Muskelprobleme. Für einige sind diese Muskelprobleme vielleicht nur geringfügig. Bei anderen jedoch kann die Einnahme von Statinen mit schwerwiegenderen Muskelproblemen einhergehen, und das erregt nun einige Aufmerksamkeit (siehe diesen Beitrag von Laura Newman). Aus diesem Grund und aufgrund von Ergebnissen, die im November 2010 im Lancet veröffentlicht wurden und in denen von einem erheblichen Anstieg der Zahl der Patienten berichtet wurde, die unter der Einnahme von hochdosierten Statinen (80 mg pro Tag) an einer Muskelerkrankung namens Myopathie leiden, hat die FDA die folgende Sicherheitserklärung abgegeben:.

    Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) empfiehlt, die Verwendung der höchsten zugelassenen Dosis des Cholesterinsenkers Simvastatin (80 mg) wegen des erhöhten Risikos von Muskelschäden einzuschränken. Simvastatin 80 mg sollte nur von Patienten eingenommen werden, die diese Dosis seit mindestens 12 Monaten ohne Anzeichen einer Muskelschädigung (Myopathie) eingenommen haben. Simvastatin 80 mg darf nicht bei neuen Patienten begonnen werden, die bereits niedrigere Dosen des Medikaments einnehmen. Zusätzlich zu diesen neuen Einschränkungen verlangt die FDA Änderungen auf dem Etikett von Simvastatin, um brandneue Kontraindikationen (darf nicht zusammen mit bestimmten Medikamenten verwendet werden) und Dosierungsbeschränkungen für die Verwendung von Simvastatin mit bestimmten Medikamenten aufzunehmen.

    Die Häufigkeit unerwünschter Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Statinen liegt in randomisierten medizinischen Studien bei 5 %, kann aber in der Praxis bis zu 20 % erreichen. Es wird vermutet, dass diese Diskrepanz auf die Auswahl der Patienten in diesen randomisierten medizinischen Studien zurückzuführen ist, die normalerweise dazu neigen, Gruppen (wie Frauen oder ältere Menschen) auszuschließen, die eine höhere Rate an Statinunverträglichkeiten aufweisen. Darüber hinaus werden Patienten mit problematischem Alkoholkonsum, Patienten mit Vorerkrankungen (z. B. Diabetes) oder Patienten, die eine Vielzahl von Medikamenten einnehmen, in der Regel nicht berücksichtigt. Dennoch werden diesen Personen in der Realität Statine empfohlen.

    Denn bis heute gibt es keine standardisierte Behandlung für Patienten, die ungünstige Nebenwirkungen einer Statinbehandlung entwickeln. In einem Artikel, der im New England Journal of Medicine (online am 15. November 2011) veröffentlicht wurde, gehen Patricia Maningat und Jan Breslow von der Rockefeller University auf dieses Problem ein und weisen auf die Notwendigkeit praktischer wissenschaftlicher Studien für Patienten mit Statinintoleranz hin.

    Im Gegensatz zu randomisierten medizinischen Studien, an denen in der Regel eine homogene Patientenpopulation beteiligt ist, wären pragmatische medizinische Studien besser auf eine reale Umgebung anwendbar und würden detaillierte Details liefern, so dass Betreuer und politische Entscheidungsträger besser zugeschnittene Behandlungsoptionen ermitteln können. Die Autoren weisen auch darauf hin, dass viele neue Behandlungen zusätzlich zu Statinen geprüft werden, so dass es unmöglich ist, herauszufinden, ob diese Medikamente als eigenständige Behandlungen für Kunden, die Statine nicht vertragen, wirksam sind.

    Es gibt viele, die scherzen, dass Statine dem Trinkwasser zugesetzt werden müssen, und mit der deutlich wachsenden Zahl der empfohlenen Statine könnten sie das auch sein. Es besteht kein Zweifel daran, dass die steigende Zahl der Statin-Anwender mit einer Zunahme der Berichte über ungünstige Nebenwirkungen verbunden ist. Die Durchführung pragmatischer klinischer Studien ist vielleicht nicht die kostengünstigste Methode, und auch der Stil der Forschungsstudien erweist sich nicht als einfach, aber es ist sehr wichtig, dass wir die Bedürfnisse jedes Kunden, der einen hohen Cholesterinspiegel hat, effektiv erfüllen. Der derzeitige Versorgungsbedarf ist veraltet und es ist an der Zeit, dass wir eine Diskussion beginnen, um hier Abhilfe zu schaffen.

    Cholesterin: 5 Tatsachen, die man kennen sollte

    Cholesterin: Führende Lebensmittel zur Verbesserung Ihrer Werte

    Die Ernährung kann eine entscheidende Rolle bei der Senkung Ihres Cholesterinspiegels spielen. Hier sind einige Lebensmittel, die Ihren Cholesterinspiegel verbessern und Ihr Herz schützen.

    Kann eine Schüssel Haferflocken helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken? Wie wäre es mit einer Handvoll Mandeln? Ein paar einfache Änderungen in Ihrer Ernährung – zusätzlich zu Sport und anderen herzgesunden Maßnahmen – können Ihnen helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

    Haferflocken, Haferkleie und ballaststoffreiche Lebensmittel

    Haferflocken enthalten lösliche Ballaststoffe, die Ihr Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin, das „schlechte“ Cholesterin, senken. Lösliche Ballaststoffe finden sich auch in Lebensmitteln wie Kidneybohnen, Rosenkohl, Äpfeln und Birnen.

    Lösliche Ballaststoffe können die Aufnahme von Cholesterin in Ihren Blutkreislauf verringern. 5 bis 10 Gramm oder mehr lösliche Ballaststoffe pro Tag senken Ihren LDL-Cholesterinspiegel. Eine Portion eines Frühstücksmüslis mit Haferflocken oder Haferkleie liefert 3 bis 4 Gramm Ballaststoffe. Wenn Sie Obst wie eine Banane oder Beeren hinzufügen, erhalten Sie sogar noch mehr Ballaststoffe.

    Fisch und Omega-3-Fettsäuren

    Fetter Fisch hat einen hohen Gehalt an Omega-3-Fettsäuren, die Ihre Triglyceride – eine Art von Fett im Blut – sowie Ihren Bluthochdruck und die Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln verringern können. Bei Personen, die bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hatten, können Omega-3-Fettsäuren die Gefahr eines plötzlichen Todes verringern.

    Omega-3-Fettsäuren haben keinen Einfluss auf den LDL-Cholesterinspiegel. Aufgrund der anderen Vorteile dieser Säuren für das Herz empfiehlt die American Heart Association jedoch, mindestens zwei Portionen Fisch pro Woche zu essen. Wenn Sie den Fisch backen oder grillen, vermeiden Sie die Aufnahme von ungesunden Fetten.

    Der höchste Gehalt an Omega-3-Fettsäuren ist in Fisch enthalten:

    • Makrele
    • Hering
    • Thunfisch
    • Lachs
    • Forelle

    Lebensmittel wie Walnüsse, Leinsamen und Rapsöl enthalten ebenfalls geringe Mengen an Omega-3-Fettsäuren.

    Omega-3 und Fischöl sind als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

    Mandeln und andere Nüsse

    Mandeln und andere Baumnüsse können den Cholesterinspiegel im Blut verbessern. Eine kürzlich durchgeführte Studie kam zu dem Schluss, dass eine mit Walnüssen ergänzte Ernährung die Gefahr von Herzproblemen bei Menschen mit einem Herzstillstand in der Vergangenheit verringern kann. Alle Nüsse haben einen hohen Kaloriengehalt, so dass eine Handvoll als Beitrag zu einem Salat oder als Snack ausreicht.

    Avocados

    Avocados sind neben den einfach ungesättigten Fettsäuren (Mufas) eine wichtige Quelle für Nährstoffe. Die Forschung empfiehlt, dass das Hinzufügen einer Avocado pro Tag zu einer herzgesunden Ernährung dazu beitragen kann, den LDL-Cholesterinspiegel bei Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, zu verbessern.

    Die meisten Menschen kennen Avocados vor allem als Guacamole, die typischerweise mit fettreichen Mais-Chips verzehrt wird. Versuchen Sie, Avocadostücke in Salate und Sandwiches einzubauen oder sie als Beilage zu verzehren. Versuchen Sie auch, Guacamole mit rohem, geschnittenem Gemüse, wie z.B. Gurkenscheiben, zu essen.

    Der Austausch von gesättigten Fetten, wie sie in Fleisch vorkommen, mit Mufas gehört zu dem, was die Mittelmeerdiät herzgesund macht.

    Olivenöl

    Versuchen Sie, Olivenöl anstelle von anderen Fetten in Ihrer Ernährung zu verwenden. Sie können Gemüse in Olivenöl anbraten, es in eine Marinade geben oder es mit Essig zu einem Salatdressing mischen. Sie können Olivenöl auch als Ersatz für Butter zum Braten oder als Dip für Brot verwenden.

    Nahrungsmittel mit Zusatz von Pflanzensterinen oder Stanolen

    Sterole und Stanole sind in Pflanzen entdeckte Verbindungen, die die Aufnahme von Cholesterin behindern. Es werden Lebensmittel angeboten, die mit Sterinen oder Stanolen verstärkt wurden.

    Margarine und Orangensaft mit zugesetzten Pflanzensterinen können helfen, den LDL-Cholesterinspiegel zu senken. Wenn Sie täglich 2 Gramm Sterine in Ihren Ernährungsplan aufnehmen, kann Ihr LDL-Cholesterin um 5 bis 15 Prozent gesenkt werden.

    Es ist nicht klar, ob Lebensmittel mit Pflanzensterinen oder -stanolen die Gefahr eines Herzstillstands oder Schlaganfalls verringern – obwohl Fachleute davon ausgehen, dass Lebensmittel, die den Cholesterinspiegel senken, die Gefahr verringern. Pflanzensterine oder -stanole scheinen keinen Einfluss auf den Triglyceridspiegel oder das HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein), das „tolle“ Cholesterin, zu haben.

    Molkenprotein

    Whey Protein, das in Milchprodukten enthalten ist, kann für viele der gesundheitlichen Vorteile verantwortlich sein, die Milchprodukten zugeschrieben werden. Forschungsstudien haben gezeigt, dass Molkenprotein als Nahrungsergänzungsmittel sowohl das LDL-Cholesterin als auch den Gesamtcholesterinspiegel und den Bluthochdruck senkt. Sie können Molkeprotein-Pulver in Naturkostläden und einigen Lebensmittelgeschäften finden.

    Andere Änderungen in Ihrer Ernährung

    Um den vollen Nutzen aus diesen Lebensmitteln zu ziehen, müssen Sie Ihren Ernährungsplan und Ihre Lebensweise ändern. Eine der vorteilhaftesten Änderungen ist die Einschränkung der gesättigten und Transfette, die Sie zu sich nehmen.

    gesättigte Fette – wie sie in Fleisch, Butter, Käse und anderen Vollfett-Milchprodukten enthalten sind – erhöhen Ihren Gesamtcholesterinspiegel. Wenn Sie Ihren Verbrauch an gesättigten Fetten auf weniger als 7 Prozent Ihrer täglichen Gesamtkalorienzufuhr reduzieren, kann Ihr LDL-Cholesterinspiegel um 8 bis 10 Prozent gesenkt werden. [3]

    Der Unterschied zwischen gutem und schlechtem Cholesterin

    Wenn Cholesterin so notwendig ist, warum wird es dann oft als „schlecht“ und zu anderen Zeiten als „gut“ bezeichnet?

    Ihre Leber verarbeitet Cholesterin zu so genannten Lipoproteinen, das sind Kombinationen aus Lipiden (Fetten) und Proteinen. Lipoproteine funktionieren wie Pendlerbusse, die Cholesterin, andere Lipide wie Triglyceride, fettlösliche Vitamine und andere Verbindungen durch den Blutstrom zu den Zellen bringen, die sie benötigen.

    Low-Density-Lipoproteine, in manchen Fällen auch als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, verdanken ihren schlechten Ruf der Tatsache, dass hohe Werte mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht werden.4 LDL enthält mehr Cholesterin als Eiweiß, wodurch es leichter ist. LDL wandert durch den Blutkreislauf und bringt Cholesterin zu den Zellen, die es benötigen. Wenn es oxidiert wird, kann LDL die Schwellung fördern und dazu führen, dass sich Lipide an den Wänden der Gefäße im Herzen und im übrigen Körper ansammeln und Plaques bilden. Diese Plaques können sich verdicken und die Blut- und Nährstoffzufuhr zu den betroffenen Geweben oder Organen einschränken oder ganz blockieren.

    HDL – oder High-Density-Lipoproteine – wird auch häufig als „gutes Cholesterin“ bezeichnet. HDL ist viel schwerer als LDL, da es mehr Eiweiß und weniger Cholesterin enthält. HDL erhält seine gute Glaubwürdigkeit durch die Tatsache, dass es Cholesterin aus den Zellen nimmt und zur Leber bringt. Ein höherer HDL-Spiegel kann auch dazu beitragen, Ihr Risiko für Herzkrankheiten zu verringern. [4]

    Cholesterin und Herzprobleme

    An dieser Stelle wird es interessant. Wie ich bereits erwähnt habe, ist dieses Lipid für den Körper notwendig und wird in den Zellmembranen aller tierischen Gewebe gefunden. Einfach ausgedrückt: Ohne es würden wir vergehen. Je niedriger der Cholesterinspiegel eines Menschen ist, desto größer ist die Gefahr, dass er stirbt, und ein hoher Cholesterinspiegel wurde erst kürzlich mit Langlebigkeit in Verbindung gebracht.

    Wie bei allen Elementen des Lebens ist es wichtig zu bedenken, dass ein Zusammenhang nicht gleichbedeutend mit einer Verursachung ist, doch paradoxerweise ist genau das der Ursprung des Mythos von der Gefährlichkeit des Cholesterins.

    Die Framingham Heart Research Studie, die 1948 begann und über 5.000 Personen 50 Jahre lang verfolgte. Eines der ersten Ergebnisse dieser Studie war die Feststellung eines Zusammenhangs zwischen hohem Cholesterinspiegel und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass es sich bei diesem Ergebnis um eine reine Beobachtungsstudie handelte und dass die Serumwerte der Personen mit Herzproblemen lediglich um 11% erhöht waren. Außerdem galten die Daten nur, bis die Probanden 50 Jahre alt waren. Nach dem 50. Lebensjahr entdeckte die Studie keinen Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und hohem Cholesterinspiegel.

    Entweder erhöht das 50. Lebensjahr auf magische Weise die Fähigkeit des Einzelnen, Herzkrankheiten vorzubeugen, oder es steckt mehr dahinter …

    Denken Sie über diese Punkte nach

    75% der Menschen, die mit einem Herzinfarkt zu kämpfen haben, haben normale Werte.

    Ein niedriger Serumcholesterinspiegel ist mit einer höheren Sterblichkeit verbunden.

    Hohe Werte stehen im Zusammenhang mit einer längeren Lebensdauer.

    Es wurde noch nie klinisch nachgewiesen, dass Cholesterin einen einzigen Herzstillstand auslöst.

    Bei Frauen steht der Serumspiegel in einem umgekehrten Verhältnis zum Tod aus allen Gründen.

    Für jedes Jahr, in dem der Cholesterinspiegel um 1 mg/dl sinkt, steigt die allgemeine Sterblichkeit um 14%.

    Zahlreiche Länder mit einem höheren durchschnittlichen Cholesterinspiegel haben eine niedrigere Rate an Herzerkrankungen.

    Niedrige Cholesterinwerte sind ein Risikofaktor für verschiedene Krebsarten (Anmerkung: Bedenken Sie aufgrund dieser Forschung die Auswirkungen von Statin-Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels auf das Krebsrisiko).

    1/4 des körpereigenen Cholesterins befindet sich im Gehirn und Forschungsstudien haben gezeigt, dass Menschen mit niedrigem Cholesterinspiegel häufiger an Demenz erkranken. Eine Forschungsstudie fand ebenfalls einen Zusammenhang zwischen einem höheren LDL-Wert und einem besseren Gedächtnis bei älteren Menschen.

    Selbst der „gefährliche“ LDL-Typ hält einer Analyse als Verursacher von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht stand. In einer 2015 durchgeführten Forschungsstudie wurde versucht, den Zusammenhang zwischen Herzinfarkt und Serumspiegel zu klären, nachdem 724 Patienten, die eine Herz-Kreislauf-Erkrankung erlitten hatten, beobachtet worden waren. Die Autoren fanden heraus, dass diejenigen mit niedrigeren LDL-Cholesterin- und Triglyceridwerten ein wesentlich höheres Sterberisiko hatten als Patienten mit höheren LDL- und Triglyceridwerten. Eine andere Forschungsstudie aus dem Jahr 2018 entdeckte das gleiche Muster.

    Niedrigere LDL- und niedrigere Triglyceridwerte waren mit einer HÖHEREN Sterberate verbunden. Das macht Sinn, wenn man bedenkt, dass Triglyceride (Fette) eine wichtige Energiequelle für den Körper sind und dass Cholesterin in den Zellmembranen aller tierischen Zellen benötigt wird und bei der Herstellung notwendiger Hormone eingesetzt wird.

    Herzkrankheit: Mehr zu der Geschichte

    Das soll nicht heißen, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen kein großes Problem sind … das sind sie definitiv! Es ist auch ein weitaus komplexeres Problem als eine einfache Zahl wie der Cholesterinspiegel, und die letzten 4 Jahre haben tatsächlich gezeigt, dass der Versuch, Herzprobleme zu beseitigen, indem man sich um den Cholesterinspiegel kümmert, unwirksam ist.

    Herz-Kreislauf-Erkrankungen betreffen jedes Jahr unzählige Menschen und verursachen Kosten in Milliardenhöhe. Damit will ich keineswegs sagen, dass wir nicht aktiv nach Antworten auf Herzkrankheiten suchen sollten, aber wenn wir uns zu sehr auf eine Substanz konzentrieren, die nicht einmal mit höheren Raten von Herzkrankheiten in Verbindung gebracht wird, übersehen wir möglicherweise noch wichtigere Aspekte!

    Wenn man bedenkt, dass es Beweise dafür gibt (wie oben beschrieben), dass ein hoher Cholesterinspiegel nicht unbedingt ein entscheidender Faktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, sollten wir uns dann nicht eher darauf konzentrieren, die Rate der Herz-Kreislauf-Erkrankungen selbst zu minimieren, anstatt nur den Cholesterinspiegel zu senken?

    Es gibt andere Theorien über die Entstehung von Herzkrankheiten und neue Forschungsstudien weisen auf Elemente wie Blähungen, Leptinresistenz, Insulinspiegel und Fruktosekonsum hin.

    Cholesterin entlasten?

    Zum Glück scheint sich das Blatt zu wenden und Nachrichten über die Bedeutung von Cholesterin scheinen häufiger zu werden. Sogar das Time Magazine, eine Publikation, die bei der Verbreitung früher Berichte über die Framingham Heart Study behilflich war und 1984 einen Artikel veröffentlichte, in dem die Gefahren des Cholesterins propagiert wurden, scheint sich der brandneuen Forschungsstudie bewusst zu werden. Die Publikation veröffentlichte 2014 ein Titelbild mit dem Titel „Eat Butter“ und berichtete kürzlich:.

    In der aktuellen Überprüfung von Forschungsstudien, die den Zusammenhang zwischen Nahrungsfett und Todesursachen untersucht haben, stellen die Forscher fest, dass die Richtlinien völlig falsch sind. Tatsächlich hätten die Vorschläge, die Menge an Fett, die wir täglich essen, zu reduzieren, niemals gemacht werden dürfen.

    Eine Studie aus Finnland wirft weiteres Licht auf diese Formel:.

    Die finnische Studie, die im American Journal of Scientific Nutrition veröffentlicht wurde, untersuchte 1.032 ursprünglich gesunde Männer im Alter von 42 bis 60 Jahren. Etwa ein Drittel davon waren Träger von apoe4, einer Genversion, von der bekannt ist, dass sie das Risiko für Herzprobleme (und Alzheimer) erhöht. Die Forscher untersuchten ihre Ernährungspläne anhand von Fragebögen und verfolgten sie etwa 21 Jahre lang, in denen 230 Männer eine koronare Herzkrankheit entwickelten.

    Nach Berücksichtigung von Alter, Bildung, Rauchen, B.M.I., Diabetes, Bluthochdruck und anderen Merkmalen entdeckten die Wissenschaftler keinen Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und dem Gesamtcholesterin oder der Aufnahme von Eiern, weder bei Trägern noch bei Nicht-Trägern von apoe4.

    Die Wissenschaftler untersuchten auch die Dicke der Halsschlagader, ein Verfahren der Atherosklerose. Auch hier fanden sie keinen Zusammenhang zwischen dem Cholesterinverbrauch und der Arteriendichte.

    Kurz gesagt, die Beweise scheinen nicht dafür zu sprechen, sich hauptsächlich auf Cholesterin als Schuldigen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu konzentrieren, und es gibt eine Reihe anderer Faktoren, die viel entscheidender sein könnten.

    Die Vorteile von Cholesterin

    Es stellt sich heraus, dass Cholesterin nicht nur nicht so gefährlich ist, wie angenommen, sondern auch eine Reihe von Vorteilen für den Körper hat. Sogar zu schreiben, dass Cholesterin vorteilhaft ist, mag aufgrund des Ernährungsdogmas des letzten halben Jahrhunderts unsinnig erscheinen, aber sein Wert ist durch Forschungsstudien gut belegt!

    In der Tat hat Cholesterin im Körper die folgenden Vorteile:.

    • Es ist wichtig für den Aufbau und die Aufrechterhaltung der Zellwände
    • Es wird von den Nervenzellen zur Isolierung verwendet
    • Die Leber verwendet es zur Herstellung von Gallenflüssigkeit, die für die Verdauung von Fetten benötigt wird
    • Es ist eine Vorstufe von Vitamin D und wenn es kein Sonnenlicht gibt, wandelt der Körper Cholesterin in Vitamin D um
    • Es wird für die Produktion wichtiger Hormonstoffe benötigt, zu denen auch die Sexualhormone gehören
    • Es unterstützt das körpereigene Immunsystem, indem es die T-Zell-Signalisierung fördert und Schwellungen bekämpfen kann
    • Es ist notwendig für die Aufnahme von Fetten und fettlöslichen Vitaminen (A, D, E und K)
    • Es ist ein Vorläufer für die Bildung der Steroidhormone Cortisol und Aldosteron, die für die Steuerung des zirkadianen Rhythmus, das Gewicht, die geistige Gesundheit und mehr notwendig sind
    • Es wird für die Aufnahme von Serotonin im Gehirn verwendet
    • Es kann als Antioxidans im Körper wirken
    • Da es für die Aufrechterhaltung der Zellwände verwendet wird, zu denen auch die Zellen des Magen-Darm-Trakts gehören, gibt es Beweise dafür, dass Cholesterin für die Stabilität des Darms und die Verhinderung eines tropfenden Darms notwendig ist
    • Der Körper schickt Cholesterin aus der Leber an Orte von Schwellungen und Gewebeschäden, um bei deren Reparatur zu helfen
    • Außerdem sind cholesterinreiche Lebensmittel die wichtigste Nahrungsquelle für das B-Vitamin Cholin, das für Gehirn, Leber und Nervensystem lebenswichtig ist. Cholin ist wichtig während der Schwangerschaft und für eine angemessene Entwicklung bei Kindern (und nur 10% der Bevölkerung erfüllt die RDA für Cholin!) [5].

    Cholesterin: 5 Fakten, die man kennen sollte

    Ungesättigte Fette können wirklich dazu beitragen, den Cholesterinspiegel niedrig zu halten.

    Dazu gehören einfach ungesättigte Fette (wie Nüsse und Olivenöl) und mehrfach ungesättigte Fette (wie Fisch und Rapsöl).

    Die Vorteile von Statin überwiegen bei weitem die Risiken.

    Eine Johns Hopkins-Auswertung von mehr als zwanzig Jahren Forschungsstudien an mehr als 150.000 Personen ergab, dass die Gefahren der Medikamente (wie Gedächtnisprobleme und Diabetes) wirklich gering sind, während ihr möglicher kardiovaskulärer Vorteil sehr hoch ist.

    Neue Richtlinien helfen Ihnen und Ihrem Arzt, einen hohen Cholesterinspiegel wirksam zu behandeln.

    Seit 2019 verfügt Ihr Arzt über brandneue Leitlinien zur Untersuchung Ihres Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf der Grundlage Ihres LDL-Cholesterinspiegels sowie über brandneue Vorschläge zur Senkung dieser Werte. Sie und Ihr Arzt können eine Methode entwickeln, die auf Ihre persönlichen Bedürfnisse zugeschnitten ist und Änderungen in der Lebensweise, Medikamente und Routineuntersuchungen einbezieht.

    Ein bildgebender Test kann die Auswirkungen von Cholesterin auf Ihr Risiko aufzeigen.

    Ein Koronararterien-Kalk-Scan nutzt die Innovation der Computertomographie (CT), um das Vorhandensein von Kalk und Plaqueablagerungen in den Wänden Ihrer Herzarterien aufzudecken. Sie kann das Vorhandensein von Herzproblemen erkennen, bevor Sie Symptome haben, und Ihnen und Ihrem Arzt die Möglichkeit geben, Ihre Gefahr zu beseitigen.

    Der LDL-Cholesterinspiegel ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

    Neue Richtlinien zur Untersuchung des Risikos von Menschen für Herzkrankheiten betonen die Bedeutung des LDL-Cholesterins. Bei Menschen mit bekannter Herzerkrankung, deren LDL-Wert 70 mg/dl oder mehr beträgt, können Medikamente helfen, den Wert zu senken. Auch Personen ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen, deren LDL-Wert in 2 separaten Messungen über 190 liegt, müssen auf eine erbliche Erkrankung namens familiäre Hypercholesterinämie (FH) untersucht werden und eine Behandlungsstrategie entwickeln.

    Eine neue Klasse von Medikamenten kann Ihren LDL-Cholesterinspiegel deutlich senken.

    PSCK9-Inhibitoren leiten eine neue Ära in der Behandlung von hohem Cholesterin ein, insbesondere von genetisch bedingtem Cholesterin. Eine Behandlung mit PSCK9-Hemmern kann den LDL-Spiegel um 50% oder mehr senken. Obwohl die Medikamente derzeit extrem teuer sind, arbeiten Hersteller, Apotheker und Ärzte gemeinsam daran, sie mehr Kunden zugänglich zu machen. [6]

    Hoher Cholesterinspiegel

    Ein hoher Cholesterinspiegel kann zu Fettablagerungen in Ihren Kapillaren führen. Letztendlich wachsen diese Ablagerungen und erschweren es, dass ausreichend Blut durch Ihre Arterien fließt. Manchmal können diese Ablagerungen plötzlich aufbrechen und eine Embolie bilden, die einen Herzstillstand oder Schlaganfall auslöst.

    Ein hoher Cholesterinspiegel kann erworben werden, ist aber oft das Ergebnis einer ungesunden Lebensweise, wodurch er vermeidbar und behandelbar ist. Ein gesunder Ernährungsplan, regelmäßiges Training und manchmal auch Medikamente können helfen, einen hohen Cholesterinspiegel zu senken. [7]

    Symptome eines hohen Cholesterinspiegels

    In der Regel gibt es keine besonderen Symptome für einen hohen Cholesterinspiegel. Sie können einen hohen Cholesterinspiegel haben, ohne es zu wissen.

    Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, könnte Ihr Körper das zusätzliche Cholesterin in Ihren Arterien speichern. Das sind die Kapillaren, die das Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers bringen. Eine Anhäufung von Cholesterin in Ihren Arterien wird als Plaque bezeichnet. Mit der Zeit kann die Plaque hart werden und Ihre Arterien verengen. Große Ablagerungen von Plaque können eine Arterie vollständig verstopfen. Cholesterinplaques können sich auch auflösen und zur Bildung einer Embolie führen, die den Blutfluss blockiert.

    Eine verstopfte Arterie zum Herzen kann einen Herzstillstand auslösen. Eine verstopfte Arterie zu Ihrem Gehirn kann einen Schlaganfall verursachen.

    Viele Menschen stellen erst dann fest, dass sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, wenn sie einen dieser tödlichen Vorfälle erleiden. Manche Menschen erfahren es durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, zu denen auch Bluttests gehören.

    Was ist der Auslöser für einen hohen Cholesterinspiegel?

    Ihre Leber produziert Cholesterin, aber Sie nehmen auch Cholesterin aus der Nahrung auf. Der Verzehr von zu vielen fetthaltigen Lebensmitteln kann Ihren Cholesterinspiegel erhöhen.

    Übergewicht und Bewegungsmangel sind ebenfalls Auslöser für einen hohen Cholesterinspiegel. Wenn Sie übergewichtig sind, haben Sie wahrscheinlich einen höheren Triglyzeridspiegel. Wenn Sie nie Sport treiben und generell nicht aktiv sind, kann dies Ihr HDL (ausgezeichnetes Cholesterin) senken.

    Auch Ihre Familiengeschichte wirkt sich auf Ihren Cholesterinspiegel aus. Untersuchungen haben ergeben, dass ein hoher Cholesterinspiegel in der Regel in der Familie vorkommt. Wenn Sie ein Familienmitglied haben, das daran erkrankt ist, könnte es auch bei Ihnen der Fall sein.

    Rauchen ist ebenfalls ein Auslöser für einen hohen Cholesterinspiegel. Es senkt Ihr HDL (gutes Cholesterin).

    Wie wird ein hoher Cholesterinspiegel diagnostiziert?

    Sie können nicht feststellen, ob Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, ohne ihn untersuchen zu lassen. Ein einfacher Bluttest wird Ihren Cholesterinspiegel aufdecken.

    Männer ab 35 Jahren und Frauen ab 45 Jahren sollten ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen. Männer und Frauen ab 20 Jahren, die Risikofaktoren für Herzkrankheiten haben, müssen ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen. Jugendliche müssen möglicherweise untersucht werden, wenn sie bestimmte Medikamente einnehmen oder in ihrer Familie ein hoher Cholesterinspiegel vorkommt. Fragen Sie Ihren Arzt, wie häufig Sie Ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen sollten.

    Risikofaktoren für Herzprobleme sind:.

    • Rauchen
    • Hoher Blutdruck
    • Älteres Alter
    • Ein unmittelbares Familienmitglied (Mutter und Vater oder Bruder oder Schwester) zu haben, das ein Herzproblem hatte
    • Fettleibig oder fettleibig sein
    • Inaktivität

    Kann ein hoher Cholesterinspiegel vermieden oder verhindert werden?

    Sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben sind 2 Möglichkeiten, um das Risiko eines hohen Cholesterinspiegels zu verringern.

    Verzehren Sie weniger Lebensmittel mit gesättigten Fetten (wie rotes Fleisch und die meisten Milchprodukte). Wählen Sie viel gesündere Fette. Dazu gehören mageres Fleisch, Avocados, Nüsse und fettarme Milchprodukte. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Transfette enthalten (wie frittierte und verpackte Lebensmittel). Versuchen Sie, Lebensmittel zu finden, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind. Diese Lebensmittel bestehen aus Lachs, Hering, Walnüssen und Mandeln. Einige Eiermarken enthalten Omega-3.

    Das Training kann einfach sein. Wählen Sie einen Spaziergang. Besuchen Sie einen Yogakurs. Fahren Sie mit dem Fahrrad zur Arbeit. Sie könnten sogar an einem Mannschaftssport teilnehmen. Versuchen Sie, jeden Tag 30 Minuten Bewegung zu bekommen.

    Behandlung von hohem Cholesterinspiegel

    Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, müssen Sie möglicherweise Ihren Lebensstil ändern. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Treiben Sie regelmäßig Sport. Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Gewichtsabnahme von nur fünf bis 10 Pfund Ihren Cholesterinspiegel und Ihr Risiko für Herzprobleme verbessern. Achten Sie darauf, viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und Fisch zu essen.

    Abhängig von Ihren Risikofaktoren kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente und eine veränderte Lebensweise empfehlen.

    Behandlung von hohem Cholesterinspiegel

    Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Herz-Kreislauf-Erkrankung entwickeln, doppelt so hoch. Deshalb ist es notwendig, Ihren Cholesterinspiegel kontrollieren zu lassen, insbesondere wenn in Ihrer Familie Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgetreten sind. Die Senkung Ihres „schlechten LDL-Cholesterins“ durch einen guten Ernährungsplan, Bewegung und Medikamente kann sich positiv auf Ihre allgemeine Gesundheit auswirken. [8]

    Cholesterin senkende Medikamente

    Manche Menschen haben eine erbliche Veranlagung für einen hohen Cholesterinspiegel im Blut. Wenn Sie zu diesen Menschen gehören, benötigen Sie möglicherweise zusätzlich zu Ihrer Ernährung Medikamente, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

    Welche Arten von Medikamenten werden zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt?

    Ihre Leber produziert Cholesterin, das Sie auch aus tierischen Lebensmitteln (wie Fleisch und Milchprodukten) aufnehmen. Vielleicht haben Sie ein erbliches Problem, das einen hohen Cholesterinspiegel verursacht, oder Ihr Cholesterinspiegel ist aufgrund von Ernährungsgewohnheiten und Bewegungsmangel erhöht. Sie können Ihren Cholesterinspiegel mit einer gesunden Ernährung und Bewegung verbessern. Wenn Ihr Cholesterinspiegel jedoch nicht weit genug sinkt, um gesund zu sein, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels verschreiben.

    Zu den Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten gehören:

    • PCSK9-Inhibitoren.
    • Fibrinsäurederivate (auch Fibrate genannt).
    • Gallensäure-Sequestratoren (auch Gallensäureharze genannt).
    • Nikotinsäure (auch Niacin genannt).
    • Selektive Cholesterinabsorptionshemmer.
    • Omega-3-Fettsäuren und Fettsäureester.
    • Adenosintriphosphat-Citrat-Lyase-Hemmer (ACL).
    • Ihr medizinischer Betreuer wird mit Ihnen über diese Möglichkeiten sprechen und Sie können gemeinsam entscheiden, welche Art von Medikamenten gegen hohen Cholesterinspiegel für Sie am besten geeignet ist.

    Statine

    Statine sind eine der bekanntesten Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten. Sie werden von den Ärzten für die meisten Menschen ausgewählt, weil sie gut wirken. Statine verringern den Cholesterinausstoß, indem sie das Enzym HMG-Coa-Reduktase blockieren, das die Leber zur Herstellung von Cholesterin verwendet. Statine werden auch HMG-Coa-Reduktase-Hemmer genannt.

    Statine wirken außerdem:

    Verbessern die Funktion der Auskleidung der Blutgefäße.

    Verringern Schwellungen und Schäden.

    Verringern die Gefahr von Blutgerinnseln, indem sie das Zusammenkleben der Blutplättchen verhindern.

    machen es weniger wahrscheinlich, dass Plaques (Fettablagerungen) aufbrechen und Schäden verursachen.

    Diese zusätzlichen Vorteile helfen bei der Vorbeugung von Herzkrankheiten (CVD) bei Menschen, die bereits einen Herzstillstand erlitten haben und bei Personen, die gefährdet sind.

    Was sind die unerwünschten Wirkungen von Statinen?

    Wie jedes andere Medikament können auch Statine unerwünschte Nebenwirkungen haben. Dazu können gehören:

    • Unregelmäßigkeiten oder Übelkeit.
    • Kopfschmerzen und erkältungsähnliche Symptome.
    • Muskelkater, mit oder ohne Muskelverletzung.
    • Unregelmäßigkeiten bei den Leberenzymen.
    • Erhöhter Blutzuckerspiegel.
    • Reversible Gedächtnisprobleme.

    Wenn Sie Statine aufgrund der unerwünschten Wirkungen nicht einnehmen können, sind Sie Statin-intolerant. Bei bestimmten Statinen sollten Sie Grapefruitprodukte vermeiden, da sie die Nebenwirkungen verstärken können. Sie sollten die Menge an Alkohol, die Sie trinken, einschränken, da die Kombination von Alkohol und Statineinnahme die Gefahr von Leberschäden erhöhen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich über andere Arten von Wechselwirkungen Sorgen machen.

    PCSK9-Hemmer

    PCSK9-Hemmer heften sich an ein bestimmtes Oberflächenprotein der Leberzellen, was zu einer Senkung des LDL („schlechten“) Cholesterins führt. Diese Medikamentenklasse kann zusammen mit Statinen verabreicht werden und ist in der Regel für Personen mit hohem Risiko für Herzerkrankungen gedacht, die ihren Cholesterinspiegel mit anderen Methoden nicht ausreichend senken konnten.

    Was sind einige mögliche Nebenwirkungen von PCSK9-Hemmern?

    Mögliche negative Wirkungen bestehen aus:

    Schmerzen, einschließlich Muskelschmerzen (Myalgie) sowie Nacken- und Rückenschmerzen.

    Schwellungen an der Injektionsstelle.

    Erkältungsähnliche Anzeichen.

    Die Kosten können ein weiterer Nachteil sein, da diese Produkte sehr teuer sein können.

    Fibrinsäurederivate (Fibrate)

    Fibrinsäurederivate bilden eine weitere Klasse von Cholesterinmedikamenten, die die Blutfettwerte, insbesondere die Triglyceride, senken. Ihr Körper bildet Triglyceride (Fette) aus der Nahrung, wenn Sie Kalorien zu sich nehmen, diese aber nicht verbrennen.

    Fasersäurederivate können auch den Spiegel von HDL, dem so genannten „guten“ Cholesterin, erhöhen und gleichzeitig die Leberproduktion von LDL, dem „schlechten“ Cholesterin, verringern. Menschen mit einer schweren Nieren- oder Lebererkrankung sollten keine Fibrate einnehmen.

    Was sind mögliche Nebenwirkungen von Fibrinsäurederivaten?

    Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen von Fibraten gehören:

    • Unregelmäßigkeiten oder Durchfall.
    • Gewichtsabnahme.
    • Aufstoßen, Aufstoßen oder Erbrechen.
    • Magenschmerzen, Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen.
    • Muskelbeschwerden und Schwäche.
    • Gallensäure-Sequestrierungsmittel (auch Gallensäureharze genannt)

    Diese Klasse von Cholesterinmedikamenten wirkt im Darm, indem sie sich an die Galle bindet, eine grünliche Flüssigkeit aus Cholesterin, die Ihre Leber zur Verdauung der Nahrung produziert. Der Bindungsprozess führt dazu, dass weniger Cholesterin im Körper verfügbar ist. Harze senken das LDL-Cholesterin und erhöhen leicht den HDL-Cholesterinspiegel.

    Was sind die möglichen negativen Auswirkungen von Gallensäureharzen?

    Mögliche negative Auswirkungen von Gallensäuresequestratoren sind:

    • Schmerzen im Hals, verstopfte Nase.
    • Verstopfung, Durchfall.
    • Gewichtsabnahme.
    • Bauchschmerzen, Blähungen.
    • Brechreiz, Erbrechen, Magenbeschwerden.

    Wenn Ihr Medikament gegen hohen Cholesterinspiegel ein Pulver ist, nehmen Sie es niemals trocken ein. Es muss immer mit mindestens drei bis vier Unzen Flüssigkeit wie Wasser, Saft oder einem kohlensäurefreien Getränk gemischt werden.

    Wenn Sie noch andere Medikamente einnehmen, achten Sie darauf, dass Sie die anderen Medikamente eine Stunde vor oder vier Stunden nach der Einnahme des Gallensäureharzes einnehmen.

    Selektive Cholesterinabsorptionshemmer

    Diese Medikamentenklasse (Ezetimib) wirkt in Ihrem Darm und hindert Ihren Körper daran, Cholesterin aufzunehmen. Diese Hemmstoffe reduzieren das LDL-Cholesterin, können aber auch die Triglyceride senken und das „gute“ HDL-Cholesterin erhöhen. Sie können mit Statinen kombiniert werden.

    Mögliche Nebenwirkungen bestehen aus:

    • Gelenkbeschwerden.
    • Nikotinsäure

    Nikotinsäure, auch Niacin genannt, ist ein Vitamin des B-Komplexes. Sie können rezeptfreie Versionen davon bekommen, einige Varianten sind jedoch verschreibungspflichtig. Niacin senkt das LDL-Cholesterin und die Triglyceride und steigert das HDL. Wenn Sie Gicht oder eine schwere Lebererkrankung haben, sollten Sie kein Niacin einnehmen.

    Was sind die möglichen negativen Auswirkungen von Niacin?

    Die wichtigste negative Auswirkung von Niacin ist eine Gesichts- und Oberkörperrötung, die minimiert werden kann, wenn Sie es zu den Mahlzeiten einnehmen. Wenn Sie etwa dreißig Minuten vor der Einnahme von Niacin Aspirin einnehmen, wird die Gesichtsrötung möglicherweise weniger stark ausfallen.

    Gegenläufige Wirkungen sind:

    • Hautprobleme, wie Juckreiz oder Kribbeln.
    • Magenverstimmung.
    • Kann zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel führen.
    • Omega-3-Fettsäureester und mehrfach ungesättigte Fettsäuren (Pufas)

    Diese Art von Medikamenten, die zur Senkung der Triglyceride eingesetzt werden, werden gemeinhin als Fischöle bezeichnet. Einige sind rezeptfrei erhältlich, während andere verschreibungspflichtig sind (Ethyl-Eicosapentaensäure). Hier sind 2 Dinge zu beachten: Fischöle können andere Medikamente beeinträchtigen, und manche Menschen sind allergisch gegen Fisch und Schalentiere.

    Was sind die möglichen negativen Auswirkungen von Omega-3-Produkten?

    Mögliche negative Auswirkungen von Omega-3-Produkten sind:

    • Hautprobleme wie Ausschlag oder Juckreiz.
    • Fischiger Geschmack.
    • Verstärkte Blutungszeit.
    • Adenosintriphosphat-Zitronensäure-Lyase (ACL)-Inhibitoren

    Bempedoesäure wirkt in der Leber, um die Cholesterinproduktion zu verringern. Sie muss zusammen mit Statin-Medikamenten eingenommen werden, allerdings müssen Sie Ihre Dosis begrenzen, wenn Sie sie zusammen mit Simvastatin oder Pravastatin einnehmen.

    Was sind die möglichen negativen Auswirkungen von Bempedosäure?

    Zu den möglichen negativen Auswirkungen von Bempedoinsäure gehören:

    • Infektion der oberen Atemwege.
    • Magen-, Rücken- oder Muskelschmerzen.
    • Erhöhte Harnsäurewerte.
    • Sehnenverletzungen.

    Wie wäre es, rote Reishefe oder Pflanzenstanole (Phytosterole) anstelle von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels zu verwenden?

    Viele Menschen geben an, dass sie lieber „natürliche“ Medikamente einnehmen als verschreibungspflichtige. Doch selbst wenn etwas natürlich ist, bedeutet das nicht, dass es auch sicher ist. In den Vereinigten Staaten werden Nahrungsergänzungsmittel nicht so sorgfältig kontrolliert wie Medikamente. Außerdem können Nahrungsergänzungsmittel auf gefährliche Weise mit Medikamenten interferieren, die Sie derzeit einnehmen.

    Roter Reishefeextrakt enthält jedoch genau die gleiche Chemikalie, die auch in bestimmten verschreibungspflichtigen Statinen wie Lovastatin enthalten ist. Manchmal sind Sie und Ihr Arzt sich einig, dass Sie das Ergänzungsmittel unter Beobachtung ausprobieren sollten.

    Pflanzenstanole sind eine weitere rezeptfreie Möglichkeit zur Senkung des Cholesterinspiegels. Pflanzenstanole verhindern, dass Ihr Körper Cholesterin über den Darm aufnimmt. Sie können Kapseln kaufen oder erhalten Pflanzenstanole in einigen Margarineersatzprodukten.

    Wie nehmen Sie Ihre cholesterinsenkenden Medikamente ein?

    Wenn Sie Medikamente einnehmen, ist es wichtig, dass Sie die Empfehlungen Ihres Arztes genau befolgen. Wenn Sie die Medikamente nicht genau wie vorgeschrieben einnehmen, können sie Ihnen schaden. Sie könnten zum Beispiel unwissentlich ein Medikament durch ein anderes ersetzen. Wenn Sie Medikamente nicht richtig einnehmen, können Sie sich krank oder schwindlig fühlen.

    • Die richtige Einnahme Ihrer Cholesterinmedikamente
    • Medikamente können Ihnen nur helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, wenn Sie sie richtig einnehmen.
    • Sie sollten alle Medikamente so einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen vorschreibt.

    Reduzieren Sie Ihre Medikamentendosis nicht, um Geld zu sparen. Sie müssen die volle Menge einnehmen, um den vollen Nutzen zu erhalten. Wenn Ihre Medikamente zu teuer sind, fragen Sie Ihre Firma oder Ihren Apotheker nach finanzieller Unterstützung. Einige Unternehmen bieten Rabatte für bestimmte Medikamente an.

    Zögern Sie nicht, Ihrem Lieferanten mitzuteilen, wenn Sie glauben, dass das Medikament nicht wirkt oder wenn Sie Nebenwirkungen von Cholesterinmedikamenten haben, die Sie stören.

    Zusammenarbeit mit Ihrer Apotheke

    Ihre Apotheke kann Ihr Partner sein, wenn es darum geht, dass Sie sich an Ihre Cholesterinmedikamente halten.

    Füllen Sie Ihre Rezepte routinemäßig ein und warten Sie nicht, bis Ihnen etwas ausgeht, um eine Nachfüllung zu bekommen.

    Sie können Ihren Arzt oder Apotheker fragen, wenn Sie Bedenken haben.

    Geben Sie ihnen zu verstehen, wenn Sie Probleme haben, zur Apotheke zu kommen, um Ihre Medikamente zu holen, oder wenn die Anweisungen zu kompliziert sind.

    Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren Lieferanten oder Apotheker zu verstehen, bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, bei Ihnen zu sein, wenn Sie Fragen stellen. Sie müssen wissen, welche Medikamente Sie einnehmen und was sie bewirken.

    Nachverfolgung Ihrer Medikamente gegen hohen Cholesterinspiegel

    Es gibt inzwischen viele Möglichkeiten, den Medikamentenplan im Auge zu behalten.

    Es kann hilfreich sein, eine Routine für die Einnahme Ihrer Medikamente zur gleichen Zeit am Tag zu haben.

    Sie können eine Pillendose mit den Wochentagen beschriften lassen, die Sie zu Beginn der Woche befüllen.

    Manche Menschen führen einen Medikamentenkalender oder ein Tagebuch, in dem sie die Uhrzeit, das Datum und die Dosierung notieren.

    Nutzen Sie Apps für intelligente Geräte und Pillenboxen mit Alarmen, die Sie einstellen können.

    Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen, nehmen Sie sie so schnell wie möglich ein. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, vermeiden Sie die verpasste Dosis und kehren Sie zu Ihrem normalen Einnahmeplan zurück. Nehmen Sie nicht 2 Dosen ein, um die vergessene Dosis auszugleichen.

    Wenn Sie eine Reise antreten, nehmen Sie Ihre Medikamente mit, damit Sie sie wie geplant einnehmen können. Nehmen Sie bei längeren Reisen einen zusätzlichen Wochenvorrat an Medikamenten und Kopien Ihrer Rezepte mit, für den Fall, dass Sie eine neue Packung benötigen.

    Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über alle neuen Medikamente, auch über nicht verschreibungspflichtige Medikamente und organische oder Nahrungsergänzungsmittel. Die Dosierung Ihrer Cholesterinmedikamente muss möglicherweise angepasst werden. Informieren Sie Ihren Zahnarzt und andere Leistungserbringer über die Medikamente, die Sie einnehmen, insbesondere vor einer chirurgischen Behandlung mit Vollnarkose.

    Alle Ihre Cholesterinmedikamente werden zuverlässiger wirken, wenn Sie weiterhin einen cholesterinarmen Diätplan einhalten. Ihr Arzt kann Sie vielleicht an einen Ernährungsberater verweisen, der Sie bei der Erstellung eines speziell auf Sie zugeschnittenen Diätplans, z. B. einer mediterranen Diät, unterstützt und Sie dazu ermutigt, diesen einzuhalten. Sport hilft ebenfalls bei der Senkung des Cholesterinspiegels. [9]

    Vorbeugung

    Um die Cholesterinwerte im Blut in einem günstigen Bereich zu halten, hilft es, die folgenden Praktiken zu befolgen:.

    Kennen Sie Ihre Werte. Erwachsene über 20 Jahre müssen ihren Cholesterinspiegel mindestens alle fünf Jahre messen lassen. Das gibt Ihnen und Ihrem Arzt die Möglichkeit, frühzeitig einzugreifen, wenn Ihre Werte zu steigen beginnen.

    Halten Sie sich an einen gesunden Ernährungsplan. gesättigte Fette, Transfette und Cholesterin in der Nahrung können den Cholesterinspiegel erhöhen. Zu den Lebensmitteln, die den Cholesterinspiegel niedrig halten, gehören einfach ungesättigte Fette (wie Nüsse und Olivenöl), mehrfach ungesättigte Fette (wie Fisch und Rapsöl) und wasserlösliche Ballaststoffe (wie Hafer, Bohnen und Linsen). Holen Sie sich praktische Ideen für eine kardiovaskulär gesunde Ernährung.

    Bewegen Sie sich und achten Sie auf Ihr Gewicht. Zusätzlich zu einem gesunden Ernährungsplan senken Sie Ihr Herz-Kreislauf-Risiko, indem Sie sich fit halten und ein für Ihre Körpergröße typisches Gewicht beibehalten, indem Sie die Wahrscheinlichkeit anderer Krankheiten wie Fettleibigkeit und Diabetes verringern. Wenn Sie fettleibig sind, kann bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10 Prozent Ihr Risiko für Herzkrankheiten erheblich verringern. [10]

    Das Fazit

    Cholesterin ist ein wesentlicher Bestandteil unserer Zellen, weshalb unser Körper alles herstellt, was wir benötigen.

    Bei den meisten Amerikanern, die einen konventionellen Ernährungsplan einhalten, sammelt sich Plaque in den Herzkranzgefäßen an, die unseren Herzmuskel versorgen. Diese Plaque-Ansammlung, die als Atherosklerose bezeichnet wird, ist die Verhärtung der Arterien durch Taschen mit cholesterinreichen Fettprodukten, die sich unter der Innenauskleidung der Kapillare bilden. Dieser Vorgang scheint sich über Jahrzehnte hinweg zu vollziehen und wölbt sich langsam in den Innenraum der Arterien vor und verengt so den Weg für die Blutzirkulation.

    Die Einschränkung des Blutflusses zum Herzen kann zu Schmerzen in der Brust und Druckgefühl führen, wenn der Betroffene versucht, sich aufzurichten. Wenn die Plaque reißt, kann sich ein Blutgerinnsel in der Arterie bilden. Diese abrupte Behinderung der Blutzirkulation kann einen Herzstillstand auslösen und Teile des Herzens beschädigen oder sogar abtöten.

    Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass es früher riesige Gebiete auf der Welt gab, in denen die Epidemie der koronaren Herzkrankheit praktisch nicht existierte, wie z.B. im ländlichen China und in Afrika südlich der Sahara. Es liegt nicht an der Genetik: Wenn Menschen aus Gebieten mit geringem Risiko in Gebiete mit hohem Risiko umziehen, scheinen ihre Erkrankungsraten in die Höhe zu schnellen, wenn sie sich den Ernährungsplan und die Lebensgewohnheiten ihrer neuen Heimat zu eigen machen. Die außerordentlich niedrigen Raten von Herzproblemen im ländlichen China und Afrika werden auf den extrem niedrigen Cholesterinspiegel dieser Bevölkerungen zurückgeführt. Obwohl die chinesische und die afrikanische Ernährung sehr unterschiedlich sind, sind beide auf pflanzliche Nahrungsmittel wie Getreide und Gemüse fixiert. Durch den Verzehr von vielen Ballaststoffen und daher wenig tierischen Fetten pendelte sich ihr Gesamtcholesterinspiegel unter 150 mg/dl ein, ähnlich wie bei Menschen, die sich heute rein pflanzlich ernähren.

    Laut William C. Roberts, Chefredakteur des American Journal of Cardiology, ist der einzige entscheidende Risikofaktor für die Anhäufung von atherosklerotischen Plaques das Cholesterin, insbesondere das erhöhte LDL-Cholesterin in unserem Blut. Um den LDL-Cholesterinspiegel deutlich zu senken, müssen wir offenbar unseren Konsum von Transfetten, die aus verarbeiteten Lebensmitteln und natürlich aus Fleisch und Milchprodukten stammen, von gesättigten Fetten, die in der Regel in tierischen Produkten und ungesunden Lebensmitteln vorkommen, und in geringerem Maße von Cholesterin, das vor allem in tierischen Lebensmitteln, insbesondere Eiern, enthalten ist, drastisch reduzieren. [11]

    Empfehlungen

    1. Https://www.eatright.org/health/wellness/heart-and-cardiovascular-health/what-is-cholesterol
    2. Https://blogs.scientificamerican.com/guest-blog/cholesterol-confusion-and-why-we-should-rethink-our-approach-to-statin-therapy/
    3. Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/cholesterol/art-20045192
    4. Https://www.verywellhealth.com/benefits-of-cholesterol-what-is-it-good-for-3859584
    5. Https://wellnessmama.com/gesundheit/cholesterin-benefits/
    6. Https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/cholesterol-5-truths-to-know
    7. Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
    8. Https://familydoctor.org/gesundheit/cholesterin/
    9. Https://my.clevelandclinic.org/gesundheit/medikamente/8744-cholesterinsenkende-medikamente
    10. Https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/high-cholesterol/high-cholesterol-prevention-treatment-and-research
    11. Https://nutritionfacts.org/topics/cholesterol/

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